Bekend uit de media:

Lipology Clinic te zien op RTL 4
Lipology Clinic te zien op NPO 1
Linda Magazine

Lipoedeem types: waar zit lipoedeem?

Lipoedeem is een aandoening waarbij er plaatselijk vetophopingen ontstaan. Dit vet is vaak pijnlijk en verdwijnt niet of nauwelijks door afvallen. Het lichaam raakt hierdoor uit verhouding met kenmerkend een slank bovenlijf en dikke ledematen; ook wel het ‘two body syndrome’ genoemd.

Op basis van waar het lipoedeem zit, worden er verschillende ’types lipoedeem’ onderscheiden. Voor voor de herkenning is het nuttig hier wat meer over te lezen. Het type zegt verder niets over de ernst van de klachten en/of het beloop van lipoedeem.

Lipoedeem is een aandoening waarbij er plaatselijk vetophopingen ontstaan. Dit vet is vaak pijnlijk en verdwijnt niet of nauwelijks door afvallen. Het lichaam raakt hierdoor uit verhouding met kenmerkend een slank bovenlijf en dikke ledematen; ook wel het ‘two body syndrome’ genoemd.

Op basis van waar het lipoedeem zit, worden er verschillende ’types lipoedeem’ onderscheiden. Voor voor de herkenning is het nuttig hier wat meer over te lezen. Het type zegt verder niets over de ernst van de klachten en/of het beloop van lipoedeem.

Signalen

Hoe herken je waar lipoedeem zit?

Lipoedeem herken je aan symmetrisch dikker wordende benen, heupen of armen die pijnlijk zijn bij aanraking en niet reageren op afvallen. De handen en voeten blijven slank, wat het typische cuff sign vormt.

Lipoedeem is een chronische vetverdelingsstoornis waarbij afwijkend vetweefsel zich ophoopt op specifieke plekken in het lichaam. De verdeling is vrijwel altijd symmetrisch: beide benen, beide heupen of beide armen tegelijk. Dat symmetrische patroon is een van de meest betrouwbare herkenningstekens.

Lipoedeem liposuctie voor en na

Klachten checklist

Herken je deze signalen van lipoedeem?

Lipoedeem uit zich niet alleen in de vorm van het lichaam, maar ook in lichamelijke klachten die dagelijks merkbaar zijn. Herken je een of meer van de volgende signalen?

Symptomen herkennen

Vroege tekenen die je kunt herkennen

Herken je 3 of meer van deze klachten?

Doe de zelftest om een eerste indruk te krijgen of jouw klachten overeenkomen met lipoedeem.

Gratis. Anoniem. 2 minuten.

Types

Types lipoedeem

Type I: Bovenlichaam
Bij Type I lipoedeem is het vetweefsel voornamelijk aanwezig op het bekken, de billen en de heupen. Dit wordt ook wel het ‘zadeltas-fenomeen’ genoemd.

Type II: Bovenbenen
Type II lipoedeem kenmerkt zich door overtollig vetweefsel van de billen tot aan de knieën. Hierbij ontstaan gevoelige vetophopingen aan de binnenkant en onder de knieën.

Type III: Onderlichaam
Vrouwen met Type III lipoedeem hebben vetafzettingen van de billen tot aan de enkels. Hierbij ontstaat een opvallende rand van vetweefsel rondom de enkels.

Type IV: Armen
Bij Type IV lipoedeem is het vetweefsel op de armen aangetast. Dit type komt weinig voor en wordt vaak gecombineerd met Type II of III lipoedeem.

Type V: Onderbenen (Zeldzaam)
Type V lipoedeem is zeldzaam, enkel de onderbenen zijn hierbij aangedaan.

Verschillende plekken

Lipoedeem op verschillende plekken

Vaak zijn combinaties van deze types aanwezig. Het meest voorkomende is bijvoorbeeld een combinatie van Type II en IV, of Type III en IV.

Lipoedeem kan dus op verschillende plekken van het lichaam zitten. Sommige vrouwen ervaren ook een rand pijnlijk vetweefsel op de onderbuik. Er is geen classificatie die alle mogelijkheden dekt. Het doen van goed lichamelijk onderzoek is dan ook belangrijk onderdeel bij het stellen van de diagnose lipoedeem en het maken van een behandelplan. LipologyClinic is een gespecialiseerde kliniek voor het herkennen van Lipoedeem.

Tijdens en consult zal goed gekeken worden of en waar bij jou lipoedeem weefsel aanwezig is. Maak hier een afspraak. 

De meest voorkomende locatie is het gebied van de heupen tot en met de knieën. Dijen en billen zijn vaak als eerste aangedaan. In latere stadia kan de vetophoping zich uitbreiden naar de onderbenen. De voeten blijven vrijwel altijd slank, wat het cuff sign bij de enkel zichtbaar maakt.

Rond de knieën kan lipoedeem zich uiten als een opvallende verdikking aan de binnenzijde. Dit kan het lopen beïnvloeden en zorgt soms voor wrijving of ongemak bij bewegen.

Bij een deel van de vrouwen met lipoedeem zijn ook de armen aangedaan, meestal van de schouder tot de pols. De handen blijven slank. Dit patroon lijkt op het cuff sign bij de enkel, maar dan bij de pols.

Minder vaak, maar wel mogelijk, is lipoedeem aanwezig in de buik- of rugzone. Dit wordt vaker gezien in latere stadia of bij specifieke lipoedeem-typen.

Een typisch gevolg van de locatie van lipoedeem is een zichtbaar verschil tussen het bovenlichaam en de ledematen. Het bovenlichaam blijft relatief slank, terwijl benen en soms armen duidelijk voller zijn. Dit patroon wordt ook wel het two body syndrome genoemd.

Vergelijking

Lipoedeem, vetophoping of overgewicht?
Herken het verschil

LipoedeemLymfoedeemOvergewicht
OorzaakErfelijk, afwijkend vetweefselVerstoorde lymfedrainageEnergie-onbalans
SymmetrieAltijd symmetrischVaak asymmetrischVerdeeld over lichaam
Voeten/handenBlijven slankKunnen opzwellenNemen ook toe
Reactie op afvallenGeen effectGeen effectVet verdwijnt
Pijn bij aanrakingTypisch aanwezigWisselendGeen pijn

De pittingtest

Druk dertig seconden met je duim op de huid van je onderbeen of enkel. Laat los en kijk wat er gebeurt. Blijft er een putje achter, dan is er sprake van pitting oedeem, wat wijst op vochtophoping zoals bij lymfoedeem of veneus oedeem. Bij lipoedeem laat de huid geen putje achter, omdat het om vetweefsel gaat en niet om vocht.

Video

Lipoedeem in armen, buik en knieën

Lipoedeem zit niet alleen in de benen. Ook armen, buik en knieën kunnen aangedaan zijn.

Drs. Iteke van Seventer bespreekt de minder bekende locaties van lipoedeem en hoe je ze herkent.

Diagnose bij de arts

Hoe stelt een arts de diagnose bij lipoedeem?

Er bestaat geen bloedtest of scan voor lipoedeem. De diagnose wordt gesteld op basis van lichamelijk onderzoek en klachtenpatroon. De ervaring van de behandelend arts is hierbij essentieel.

Het diagnoseproces bij Lipology

Anamnese en klachtengeschiedenis

De arts vraagt naar het verloop van de klachten, familiaire belasting en hormonale momenten waarop de klachten zijn begonnen of verergerd.

Lichamelijk onderzoek

De arts beoordeelt de vetverdeling, symmetrie, drukgevoeligheid en de aanwezigheid van het cuff sign bij enkels of polsen.

Uitsluiten andere aandoeningen

De arts kijkt of er sprake is van pitting oedeem, huidveranderingen of andere aanwijzingen die wijzen op lymfoedeem, veneus oedeem of overgewicht.

Diagnose en advies op maat

Op basis van het onderzoek wordt een diagnose gesteld en een persoonlijk advies gegeven over behandelmogelijkheden en vervolgstappen.

Wanneer is actie verstandig?

Actie is verstandig als klachten toenemen, het dagelijks functioneren beïnvloeden of bewegen lastiger wordt. Een conservatieve aanpak kan passend zijn als klachten mild zijn en weinig hinder geven in het dagelijks leven.

Dikke benen: oorzaken & behandeling

Behandeling

Behandeling bij lipoedeem: wanneer is liposuctie zinvol?

Wanneer klachten ondanks leefstijlmaatregelen blijven bestaan of toenemen, kan liposuctie een passende vervolgstap zijn om verdere beperkingen te beperken en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Bij Lipology Clinic passen we tumescente liposuctie toe, een lymfesparende techniek die ook in de Nederlandse richtlijn lipoedeem wordt beschreven. Deze methode verwijdert het afwijkende vetweefsel; veel vrouwen ervaren daarna minder pijn en meer bewegingsvrijheid. Het resultaat verschilt per persoon.

Ben je benieuwd wat wij voor jou kunnen betekenen?

Tumescente liposuctie (een techniek waarbij het vetweefsel onder plaatselijke verdoving wordt verwijderd) is op dit moment de meest effectieve behandeling voor lipoedeem. De methode maakt het mogelijk om het afwijkende vetweefsel nauwkeurig te verwijderen, waardoor klachten zoals pijn en een zwaar gevoel kunnen afnemen. Niet iedere liposuctiemethode is geschikt voor lipoedeem. Specialistische kennis van de aandoening is hierbij noodzakelijk.

Conservatieve behandeling richt zich op het beheersen van klachten en het vertragen van verergering. Denk aan compressietherapie (het dragen van steunkousen), manuele lymfedrainage en aangepaste beweging. Deze aanpak verwijdert het vetweefsel niet, maar kan het dagelijks comfort verbeteren.

Liposuctie is niet in alle situaties de juiste keuze. Een arts beoordeelt op basis van het stadium van lipoedeem, de algehele gezondheid en persoonlijke omstandigheden of en welke behandeling passend is.

Zij zijn er voor jou

Onze artsen

Onze dermatologen en liposuctieartsen combineren meer dan 30 jaar ervaring in vetbehandelingen.

Drs. Halk

Dermatoloog · Oprichter Lipology Clinic

Dokter Halk is expert op het gebied van zowel medische als cosmetische behandelingen van de huid en de onderhuidse weefsels.
Lees verder

Drs. Habbema

Dermatoloog · Medisch adviseur

Loek Habbema is autoriteit op het gebied van vetbehandelingen met meer dan 30 jaar ervaring.
Lees verder

Drs. Christiaan Bakker

Dermatoloog

Christiaan Bakker is een ervaren dermatoloog met een specialisatie in lipoedeem en lymfoedeem.
Lees verder

Drs. van Seventer

Liposuctiearts

Drs. Iteke van Seventer is liposuctiearts bij Lipology Clinic met ervaring in dermatologie en  maatschappelijke en preventieve gezondheid.
Lees verder

Erkende expertise

Samenwerking met hét lipoedeem-expertisecentrum van Nederland

Wij werken samen met het ECL in ziekenhuis Nij Smellinghe, het enige door VWS erkende expertisecentrum voor lymf- en lipoedeem in Nederland.

Het ECL is het nationale expertisecentrum voor lymf- en lipoedeem, onderdeel van ziekenhuis Nij Smellinghe en aangesloten bij het European Reference Network (ERN). Patiënten uit heel Nederland komen hier voor gespecialiseerde zorg.

Onze BIG-geregistreerde artsen, onder wie dermatologen, zijn specifiek geschoold in de behandeling van lipoedeem. Eén van hen is ook werkzaam bij het ECL Drachten, wat de samenwerking direct verbindt.

Onze behandeling volgt de landelijke medische richtlijn lipoedeem (NVDV, 2014). Zo weet je zeker dat je zorg aansluit op de nieuwste wetenschappelijke inzichten en medische standaarden.

Veelgestelde vragen over lipoedeem diagnose

Lipoedeem zit het vaakst in de heupen, dijen, knieën en onderbenen. Bij een deel van de vrouwen zijn ook de armen aangedaan. De voeten en handen blijven vrijwel altijd slank, wat het kenmerkende cuff sign vormt bij de enkel of pols.

Ja, in sommige gevallen en bij specifieke lipoedeem-typen kan vetophoping ook in de buik- of rugzone voorkomen. Dit is minder gebruikelijk dan de klassieke locaties in benen en heupen, en wordt vaker gezien in latere stadia.

Het belangrijkste verschil is dat lipoedeemvet symmetrisch zit op de ledematen, niet reageert op afvallen en pijnlijk is bij aanraking. Bij overgewicht neemt vet toe over het hele lichaam en verdwijnt het bij gewichtsverlies. Iemand kan beide tegelijk hebben.

Bij lymfoedeem hoopt vocht zich op door een verstoorde lymfedrainage. De zwelling kan ook de voeten of tenen aantasten en laat op druk een putje achter (pitting oedeem). Bij lipoedeem gaat het om vetweefsel, blijven de voeten slank en is er geen pitting oedeem.

Ja, dat is mogelijk. In latere stadia van lipoedeem kan de lymfedrainage ook verstoord raken, wat leidt tot een combinatie die lipo-lymfoedeem wordt genoemd. Een gespecialiseerde arts kan dit onderscheiden en beoordelen welke aanpak passend is.

Tijdens het informatiespreekuur neemt een arts de tijd voor een uitgebreide anamnese en lichamelijk onderzoek. Er wordt gekeken naar de vetverdeling, symmetrie, drukgevoeligheid en het cuff sign. Op basis hiervan volgt een diagnose en persoonlijk advies. Vrijblijvend. Zonder behandelverplichting.

Een verwijzing van de huisarts is niet verplicht voor een informatiegesprek bij Lipology Clinic. Je kunt zelf een afspraak plannen.

Het informatiespreekuur is vrijblijvend en brengt geen behandelverplichting met zich mee. De actuele wachttijd zie je bij het plannen van je afspraak. Het spreekuur vindt plaats bij Lipology Clinic in Amsterdam.

Volgende stap

Wil je weten of jij
lipoedeem hebt?

Twijfel je over de locatie van jouw klachten of herken je meerdere signalen? Een persoonlijk gesprek geeft duidelijkheid.

Download de brochure

Laat jouw e-mailadres achter en download direct daarna de brochure over lipoedeem. Hierin vind je onder andere alles over de behandeling, de resultaten en de kosten.

Inhoud medisch gecontroleerd

Deze pagina is beoordeeld op medische juistheid door Drs. Halk, arts bij Lipology Clinic. De inhoud wordt regelmatig geactualiseerd volgens de laatste medische inzichten.

Twijfel je of jouw klachten passen bij lipoedeem?

Veel vrouwen herkennen zware of pijnlijke benen, maar weten niet of het lipoedeem is. Met deze korte zelftest (2 minuten) ontdek je vrijblijvend of jouw klachten overeenkomen met lipoedeem. De test is opgesteld door onze specialisten.

100% anoniem · Geen gegevens nodig · Resultaat in 2 minuten