Bekend uit de media:
Bekend uit de media:
Cellulitis versus lipoedeem
Heel veel vrouwen en in mindere mate mannen hebben last van een bobbelige huid, vooral bij de benen en billen. Dit wordt in de volksmond ook wel cellulitis genoemd.
Heel veel vrouwen en in mindere mate mannen hebben last van een bobbelige huid, vooral bij de benen en billen. Dit wordt in de volksmond ook wel cellulitis genoemd.
Swipe →
Betekenis
Bedoeld wordt echter een sinaasappelhuid en dit is in geen geval een ontsteking maar een gevolg van hoe het onderhuids weefsel (de subcutis) anatomisch in elkaar zit. De subcutis bestaat voor het grootste gedeelte uit vet en bindweefsel. Ook zijn bloedvaten, lymfevaten en zenuwen aanwezig.
Klachten checklist
Lipoedeem is een chronische vetverdelingsstoornis waarbij afwijkend vet zich symmetrisch ophoopt, meestal in benen en soms in armen. Het gaat gepaard met pijn, drukgevoeligheid en snel blauwe plekken. Opvallend is dat afvallen of sporten de vetophoping nauwelijks beïnvloedt.
Lipoedeem komt vrijwel uitsluitend voor bij vrouwen. Naar schatting heeft 10 tot 15 procent van alle vrouwen er in enige mate mee te maken, maar het wordt nog regelmatig niet herkend, ook niet door huisartsen.
Iets anders
Niet elke vetophoping of bobbelige huid is lipoedeem. Er zijn situaties waarbij andere verklaringen waarschijnlijker zijn:
Doe nu de meest uitgebreide lipoedeem zelftest van Nederland. De test bestaat uit 12 vragen over uiterlijk, klachten, medische geschiedenis en dagelijkse impact. Op basis van je antwoorden krijg je direct een uitslag en advies. Volledig gratis, anoniem en gebaseerd op de nieuwste medische richtlijnen.
Gratis. Anoniem. 2 minuten.
Anatomie
Onderhuids vet ligt niet los onder de huid maar zit als het ware ingekapseld in bindweefsel. Dit bindweefsel zorgt ervoor dat de huid niet los om het lichaam hangt maar vast zit aan bijvoorbeeld spieren en gewrichten. Bindweefsel vormt een soort netstructuur waar het vet tussen ligt. Dit plaatje geeft een zeer vereenvoudigd beeld hiervan.
Als het vet onder de huid in omvang toeneemt, trekken de bindweefsel strengetjes kuiltjes in de huid. Dit wordt dan zichtbaar als sinaasappel huid.
Cellulite
Bij lipohypertrofie is er sprake van plaatselijke vetophopingen, bijvoorbeeld opvallende zadeltassen of vetophoping bij de kniëen. Dit vet voelt normaal aan, doet geen pijn en geeft geen blauwe plekken. Afvallen heeft vaak beperkt effect.
Afvallen
Alhoewel cellulite zeker erger kan worden door gewichtstoename en overgewicht komt het ook voor bij mensen met een gezond gewicht en zelfs hele dunne mensen. Afvallen kan de vetcellen onder de huid doen slinken, waardoor het minder zichtbaar wordt. Als je van nature echter vooral oppervlakkig onder de huid op billen en benen vet opslaat, dan lukt het meestal niet om er met diëten helemaal van af te komen.
Bindweefsel massages (zowel handmatig in een kliniek of door middel van allerlei apparaten) worden vaak genoemd als oplossing voer cellulite. Hier zit een kern van waarheid in. Massage kan het bindweefsel soepeler maken en stimuleert de doorbloeding en lymfe-afvloed. Hierdoor kan cellulite minder zichtbaar worden. Helaas zijn deze effecten altijd maar tijdelijk. De behandelingen moeten blijvend worden herhaald om het effect vast te houden. Dit kan een kostbare aangelegenheid worden. Bovendien zijn de behandelingen vaak pijnlijk en ontstaan er in het begin blauwe plekken.
Er zijn diverse crèmes op de markt die beloven cellulite te verminderen. Je leest bijvoorbeeld veel over cafeïne en retinol. Cafeïne zou vetcellen kapotmaken, retinol zou de huidstructuur verbeteren. Van geen enkele stof is echter bewezen dat die cellulite vermindert. Crèmes werken vooral oppervlakkig, terwijl de oorzaak dieper onder de huid zit. Er wordt veel geld verdiend aan dit soort crèmes. Als dermatoloog adviseer ik: geef er geen honderden euro’s aan uit.
Sporten is gezond en kan helpen om het gewicht op peil te houden. Voor de zichtbaarheid van cellulite doen oefeningen echter weinig. Plaatselijk vet verbranden bestaat niet en bindweefsel valt niet te trainen. Wel kunnen spieren het lichaam natuurlijk een stevigere vorm geven.
Bij liposuctie wordt vet onder de huid weggezogen. Als dit goed wordt gedaan, wordt er juist geen schade gemaakt aan het onderhuids bindweefsel. Het doet dan ook niets of maar heel weinig tegen cellulite.
Bij subcisie worden de bindweefselstrengetjes onder de huid losgesneden, waardoor het putje gladder wordt. Dit is eigenlijk de enige methode om cellulite écht te behandelen. Subcisie is al een heel oude methode. Tegenwoordig zijn er echter ook apparaten op de markt gebracht, zoals de Cellfina, waarin deze techniek in een nieuw jasje gestoken is. Hiermee kunnen gemakkelijker iets grotere oppervlaktes worden behandeld.
Vergelijking
| Kenmerk | Overgewicht | Vetophoping (lipohypertrofie) | Lipoedeem |
|---|---|---|---|
| Vetverdeling | Over het hele lichaam | Gelokaliseerd (bv. zadeltassen) | Vooral benen/armen |
| Symmetrie | Ja | Vaak asymmetrisch | Altijd symmetrisch |
| Pijn/gevolg bij aanraking | Nee | Nee | Ja |
| Effect van afvallen | Goed | Slecht tot matig | Slecht |
| Huidstructuur | Glad | Glad tot iets verdikt | Hobbelig, fibrotisch |
| Blauwe plekken | Nee | Nee | Ja |
| Medische aandoening | Nee | Nee | Ja |
Een eenvoudige manier om te testen of er sprake is van vochtophoping, is de pittingtest. Druk dertig seconden met je duim op de huid van je onderbeen. Blijft er een putje achter, dan is er waarschijnlijk sprake van vocht (pitting oedeem), wat wijst op lymfoedeem of veneus oedeem. Bij lipoedeem blijft er geen putje achter: het gaat om vet, niet om vocht.
Video
Cellulitis en lipoedeem lijken op elkaar, maar het verschil zit in de klachten.
Drs. Iteke van Seventer legt uit hoe je het verschil ziet tussen onschuldige cellulitis en lipoedeem, en wanneer je klachten serieus moet nemen.
Diagnose bij de arts
Er bestaat geen bloedtest of scan voor lipoedeem. De diagnose wordt gesteld op basis van lichamelijk onderzoek en klachtenpatroon. De ervaring van de behandelaar is hierbij essentieel.
Een arts kijkt bij het onderzoek naar:
Wanneer zijn de klachten begonnen, nemen ze toe, en zijn er hormonale momenten (puberteit, zwangerschap, overgang) waarbij de klachten zijn veranderd?
Vetverdeling, symmetrie, drukgevoeligheid, cuff sign en huidstructuur.
Is er sprake van vocht (pittingtest), zijn de voeten betrokken, zijn er tekenen van veneuze problemen?
Op basis van het totaalbeeld wordt bepaald of lipoedeem waarschijnlijk is en welke vervolgstap passend is.
Behandeling
Bij Lipology Clinic zijn wij gespecialiseerd in het herkennen en behandelen van lipoedeem. Tijdens een persoonlijk consult brengen we jouw klachten zorgvuldig in kaart:
Ook wanneer je geen lipoedeem hebt, maar wél last hebt van vetophopingen (zoals bij lipohypertrofie), kunnen wij je helpen met een behandeling gericht op het verwijderen van vet en het verbeteren van de lichaamsverhoudingen.
Dit is een van de meest frustrerende aspecten van lipoedeem. Lipoedeemvet is anders opgebouwd dan gewoon vet. Door bindweefselverharding (fibrose) in het vetweefsel reageert het slecht op vetverbranding via dieet of beweging. Het bovenlichaam kan wel slanker worden, terwijl de benen of armen nauwelijks veranderen.
Gezonde voeding is bij lipoedeem wel degelijk belangrijk, niet om het vet te verminderen, maar om klachten te ondersteunen en gewichtstoename te voorkomen. Compressietherapie en beweging kunnen klachten verlichten, maar zijn niet curatief.
Op dit moment is tumescente liposuctie de enige behandeling die lipoedeemvet verwijdert; het resultaat verschilt per persoon. Dit is een lymfe-sparende techniek die speciaal geschikt is voor lipoedeem.
Zij zijn er voor jou
Onze dermatologen en liposuctieartsen combineren meer dan 30 jaar ervaring in vetbehandelingen.
Dokter Halk is expert op het gebied van zowel medische als cosmetische behandelingen van de huid en de onderhuidse weefsels.
Lees verder
Loek Habbema is autoriteit op het gebied van vetbehandelingen met meer dan 30 jaar ervaring.
Lees verder
Christiaan Bakker is een ervaren dermatoloog met een specialisatie in lipoedeem en lymfoedeem.
Lees verder
Drs. Iteke van Seventer is liposuctiearts bij Lipology Clinic met ervaring in dermatologie en maatschappelijke en preventieve gezondheid.
Lees verder
Dokter Halk is de oprichter van Lipology Clinic. Door haar opleiding tot dermatoloog en passie voor esthetiek is drs. Halk expert op het gebied van zowel medische als cosmetische behandelingen van de huid en de onderhuidse weefsels.
Loek Habbema is autoriteit op het gebied van vetbehandelingen met meer dan 30 jaar ervaring. Hij behandelde voorheen in Medisch Centrum ‘t Gooi in Bussum. Nu behandelt Loek Habbema zijn patiënten bij Lipology Clinic, waar hij ook Medisch Adviseur is.
Christiaan Bakker is een ervaren dermatoloog met een specialisatie in lipoedeem en lymfoedeem. Hij behandelt patiënten bij Lipology Clinic en is daarnaast werkzaam bij het Expertisecentrum Lymfovasculaire Geneeskunde (ECL) in Drachten.
Drs. Iteke van Seventer is liposuctiearts bij Lipology Clinic met ervaring in dermatologie en maatschappelijke en preventieve gezondheid. Ze volgt een gespecialiseerde opleiding in tumescente liposuctie en werkt nauw samen met het landelijke expertisecentrum voor lipoedeem
Erkende expertise
Wij werken samen met het ECL in ziekenhuis Nij Smellinghe, het enige door VWS erkende expertisecentrum voor lymf- en lipoedeem in Nederland.
Het ECL is het nationale expertisecentrum voor lymf- en lipoedeem, onderdeel van ziekenhuis Nij Smellinghe en aangesloten bij het European Reference Network (ERN). Patiënten uit heel Nederland komen hier voor gespecialiseerde zorg.
Onze BIG-geregistreerde artsen, onder wie dermatologen, zijn specifiek geschoold in de behandeling van lipoedeem. Eén van hen is ook werkzaam bij het ECL Drachten, wat de samenwerking direct verbindt.
Onze behandeling volgt de landelijke medische richtlijn lipoedeem (NVDV, 2014). Zo weet je zeker dat je zorg aansluit op de nieuwste wetenschappelijke inzichten en medische standaarden.
Cellulite is de bobbelige huidstructuur die ontstaat door de manier waarop vet en bindweefsel onder de huid zijn georganiseerd. Het is een cosmetisch verschijnsel, geen ziekte. Cellulitis is in medische taal een bacteriële ontsteking van het onderhuidse weefsel, een ernstige infectie die behandeling vereist. De twee termen worden in de volksmond door elkaar gebruikt, maar beschrijven heel verschillende situaties.
Cellulite geeft een bobbelige huid zonder pijn, zonder symmetrische vetophoping en zonder reactie bij aanraking. Lipoedeem gaat gepaard met pijn of drukgevoeligheid, symmetrische vetophoping aan beide benen of armen, en een kenmerkende overgang bij de enkels of polsen. Als je twijfelt, kan een zelftest een eerste indruk geven. Een definitieve diagnose stelt altijd een arts.
Liposuctie verwijdert vet onder de huid. Als dit zorgvuldig wordt uitgevoerd, wordt het bindweefsel niet beschadigd. Liposuctie doet dan ook weinig tot niets tegen cellulite, omdat de oorzaak in de bindweefselstrengetjes zit, niet in het vet zelf. Bij lipoedeem is tumescente liposuctie wel een effectieve behandeling voor de vetophoping en de bijbehorende klachten.
Ga naar een arts als je pijn of drukgevoeligheid ervaart in je benen of armen, als je snel blauwe plekken krijgt zonder duidelijke oorzaak, als afvallen geen effect heeft op de vetophoping in je ledematen, of als je een duidelijke asymmetrie ziet tussen je romp en je benen of armen. Dit zijn signalen die een medische beoordeling rechtvaardigen.
Volgende stap
Tijdens het informatiespreekuur bekijkt een specialist van ons lipoedeemteam je klachten en krijg je eerlijk advies over de volgende stap. Vrijblijvend en zonder behandelverplichting.
De actuele wachttijd zie je bij het plannen.
Ben je nog niet uitgelezen over Lipoedeem?
Laat jouw e-mailadres achter en download direct daarna de brochure over lipoedeem. Hierin vind je onder andere alles over de behandeling, de resultaten en de kosten.
Deze pagina is beoordeeld op medische juistheid door Drs. Halk, arts bij Lipology Clinic.
De inhoud wordt regelmatig geactualiseerd volgens de laatste medische inzichten.
Veel vrouwen herkennen zware of pijnlijke benen, maar weten niet of het lipoedeem is. Met deze korte zelftest (2 minuten) ontdek je vrijblijvend of jouw klachten overeenkomen met lipoedeem. De test is opgesteld door onze specialisten.
100% anoniem · Geen gegevens nodig · Resultaat in 2 minuten