Bekend uit de media:
Bekend uit de media:
Lipoedeem stadium 3
Bij lipoedeem is niet te voorspellen is hoe de aandoening zich per individu zal ontwikkelen. Sommige vrouwen blijven hun hele leven in lipoedeem stadium 1, anderen komen op een gegeven moment in lipoedeem stadium 2 terecht. Het overtollige vetweefsel beperkt vaak de mobiliteit, waardoor afvallen steeds lastiger wordt – en dat vergroot het risico dat de patiënt uiteindelijk in lipoedeem stadium 3 komt. In deze blogpost leggen we uit wat je moet weten over de derde fase van deze chronische en progressieve aandoening.
Bij lipoedeem is niet te voorspellen is hoe de aandoening zich per individu zal ontwikkelen. Sommige vrouwen blijven hun hele leven in lipoedeem stadium 1, anderen komen op een gegeven moment in lipoedeem stadium 2 terecht. Het overtollige vetweefsel beperkt vaak de mobiliteit, waardoor afvallen steeds lastiger wordt – en dat vergroot het risico dat de patiënt uiteindelijk in lipoedeem stadium 3 komt. In deze blogpost leggen we uit wat je moet weten over de derde fase van deze chronische en progressieve aandoening.
Swipe →
Signalen
Lipoedeem stadium 3 herken je aan sterk verhard onderhuidse vetweefsel, grote overlappende vetplooien en duidelijk zichtbare vervormingen van de benen of armen. Het vet reageert niet op afvallen en de klachten zijn vaak al jaren aanwezig.
Lipoedeem wordt ingedeeld in vier stadia op basis van de structuur van het vetweefsel en de ernst van de klachten. In stadium 1 is de huid nog relatief glad. In stadium 2 ontstaan knobbelige structuren. Stadium 3 kenmerkt zich door ernstigere weefselveranderingen: het vetweefsel is harder geworden, de huid vertoont grotere deuken en er kunnen aanzienlijke vetplooien ontstaan die de normale lichaamsvorm sterk veranderen.
Lipoedeem is een progressieve aandoening, wat betekent dat klachten zonder behandeling in de loop van de tijd kunnen verergeren. Hoe snel dat gaat, verschilt per persoon.
Klachten checklist
In het derde stadium van lipoedeem zijn de deuken in de huid nog groter en het onderhuidse vetweefsel nog harder. Dit gaat gepaard met het ontstaan van overlappende vetplooien en misvormende vetafzettingen, die de vorm van de benen drastisch veranderen. Patiënten met stadium 3 lipoedeem zijn vaak zeer beperkt in hun mobiliteit, wat ook voor psychische problemen kan zorgen.
Indien lipoedeem stadium 3 gepaard gaat met de ontwikkeling van lymfoedeem, dan spreken we van lipo-lymfoedeem of lipoedeem stadium 4.
In stadium 3 zijn de klachten doorgaans duidelijker aanwezig dan in eerdere stadia. De meest voorkomende signalen zijn:
Resultaten
Veel cliënten ervaren na behandeling minder pijn, een lichter gevoel en meer bewegingsvrijheid. Het resultaat verschilt per persoon en is afhankelijk van het stadium, de behandelzones en de individuele situatie.
Realistische verwachtingen bij lipoedeem stadium 3:
Doe nu de meest uitgebreide lipoedeem zelftest van Nederland. De test bestaat uit 12 vragen over uiterlijk, klachten, medische geschiedenis en dagelijkse impact. Op basis van je antwoorden krijg je direct een uitslag en advies. Volledig gratis, anoniem en gebaseerd op de nieuwste medische richtlijnen.
Gratis. Anoniem. 2 minuten.
Genezen
Lipoedeem is een chronische aandoening en dus niet te genezen. Het is echter wel mogelijk om, met de juiste behandeling en een gezonde levensstijl, te voorkomen dat klachten verergeren. Ondanks het feit dat individueel beloop van deze aandoening niet te voorspellen is, blijkt dat veel patiënten met lipoedeem stadium 3 zonder behandeling uiteindelijk in lipoedeem stadium 4 terecht komen.
Eerlijkheid
In stadium 1 is de huid nog glad, maar het onderhuidse vetweefsel is al verdikt. In stadium 2 worden knobbelige structuren zichtbaar en voelbaar. Stadium 3 onderscheidt zich door de ernst van de vervormingen: grotere vetplooien, harder weefsel en een duidelijk effect op de mobiliteit.
Lymfoedeem, een ophoping van lymfevocht in het onderhuidse weefsel, kan lijken op lipoedeem maar heeft andere kenmerken. Bij lymfoedeem zijn ook de voeten en handen gezwollen, terwijl die bij lipoedeem slank blijven. Lymfoedeem is vaak asymmetrisch en reageert op druk met een putje, het zogenoemde pitting oedeem. Bij lipoedeem is dat niet het geval.
Wanneer lipoedeem stadium 3 gepaard gaat met de ontwikkeling van lymfoedeem, spreekt men van lipo-lymfoedeem. Dit wordt ook wel lipoedeem stadium 4 genoemd.
Bij overgewicht verdeelt het vet zich over het hele lichaam, inclusief de handen en voeten. Bij lipoedeem blijven de handen en voeten slank, is de vetophoping symmetrisch en reageert het vet niet op dieet of beweging. Dit onderscheid is klinisch relevant, maar kan in de praktijk lastig zijn wanneer er sprake is van een combinatie van beide.
Vergelijking
Lipoedeem wordt regelmatig verward met aandoeningen die ook zwelling of vettoename in de benen veroorzaken.
| Lipoedeem | Lymfoedeem | Overgewicht | |
|---|---|---|---|
| Oorzaak | Erfelijk, afwijkend vetweefsel | Beschadigd lymfestelsel | Energie-onbalans |
| Symmetrie | Altijd symmetrisch | Vaak asymmetrisch | Verdeeld over lichaam |
| Afvallen | Geen effect op lipoedeem-vet | Geen effect | Vet verdwijnt bij gewichtsverlies |
| Pijn | Typisch pijnlijk bij aanraking | Geen pijn | Geen pijn |
| Voeten | Slank (cuff sign) | Aangedaan | Vaak aangedaan |
Druk 30 seconden met je duim op de onderhuid van je onderbeen. Bij lymfoedeem blijft een kuiltje zichtbaar (positieve pittingtest). Bij lipoedeem springt de huid direct terug (negatieve pittingtest). Let op: bij lipo-lymfoedeem kan de pittingtest positief zijn.
Video
Lipoedeem kent vier stadia. In welk stadium zit jij?
Uitleg van stadium 1 tot en met 4, en waarom je klachten niet altijd samenhangen met het stadium. Ook in een vroeg stadium is aandacht belangrijk.
Diagnose bij de arts
Er bestaat geen bloedtest of scan die lipoedeem aantoont. De diagnose wordt gesteld op basis van lichamelijk onderzoek en het klachtenpatroon. De ervaring van de behandelend arts is daarbij essentieel.
Het diagnoseproces verloopt doorgaans als volgt:
De arts vraagt naar de duur van de klachten, het beloop, familiaire factoren en eerdere behandelingen. Lipoedeem komt vaker voor bij vrouwen in dezelfde familie, wat een aanwijzing kan zijn.
De arts beoordeelt de verdeling van het vetweefsel, de huidstructuur, de aanwezigheid van het cuff sign en de pijnreactie bij druk. In stadium 3 zijn de weefselveranderingen doorgaans duidelijk zichtbaar en voelbaar.
Lymfoedeem, overgewicht en andere oorzaken van zwelling worden beoordeeld en uitgesloten op basis van de klinische bevindingen.
Op basis van het onderzoek stelt de arts een diagnose en bespreekt welke behandelopties passend zijn, rekening houdend met het stadium en de individuele situatie.
Behandeling
Gezond eten en voldoende bewegen blijft belangrijk in het derde stadium van lipoedeem, maar heeft weinig tot geen effect op het lipoedeem vet. Liposuctie bij lipoedeem heeft dat wel. Met tumescente liposuctie kan een deel van het overtollige lipoedeem vet verwijderd worden zonder de lymfevaten te beschadigen en de aandoening te verergeren. Op die manier krijgen patiënten voldoende mobiliteit terug om in beweging te blijven.
Tumescente liposuctie dient te worden gecombineerd met een zogeheten conservatieve behandeling van lipoedeem, waar niet-chirurgische behandelingen en (leefstijl)adviezen onder vallen. Hierbij kun je denken aan oedeemtherapie, bewegingsprogramma’s, een voedingsplan en lipoedeem massage, compressie en zelfzorg. Voor de beste resultaten is het van belang dat voor elke patiënt een individueel behandelplan op maat wordt opgesteld.
Vond je dit een interessante blog? Bekijk dan ook eens onze blogs over Body Contouring, lipoedeem liposuctie of liposuctie herstel.
Voor vrouwen met lipoedeem stadium 3 die in aanmerking komen voor een chirurgische behandeling, is tumescente liposuctie de meest gebruikte techniek. Hierbij wordt het aangedane vetweefsel verwijderd via kleine incisies onder lokale verdoving. Narcose is niet nodig.
De tumescente techniek houdt in dat het behandelgebied vooraf wordt gevuld met een vloeistof die de pijn vermindert en bloedverlies beperkt. Dit maakt de ingreep nauwkeuriger en minder belastend dan traditionele liposuctie. Belangrijk voordeel bij lipoedeem is dat de lymfevaten bij deze techniek worden gespaard, zodat de aandoening niet verergert.
Of en in welke mate chirurgische behandeling geschikt is, wordt beoordeeld tijdens een medisch consult.
Conservatieve behandeling is gericht op het beheersen van klachten en het vertragen van de progressie. Veelgebruikte maatregelen zijn compressietherapie, manuele lymfedrainage, beweging in water en aanpassingen in voeding. Hoewel lipoedeem vet niet verdwijnt door gewichtsverlies, kan een gezond voedingspatroon de klachten beïnvloeden.
In stadium 3 wordt conservatieve behandeling doorgaans gecombineerd met chirurgische behandeling, niet als vervanging ervan.
Niet iedereen met lipoedeem stadium 3 komt direct in aanmerking voor liposuctie. De arts beoordeelt tijdens het consult of de algehele gezondheid, het klachtenpatroon en de verwachtingen een behandeling ondersteunen. Een individueel behandelplan is altijd het uitgangspunt.
Zij zijn er voor jou
Onze dermatologen en liposuctieartsen combineren meer dan 30 jaar ervaring in vetbehandelingen.
Dokter Halk is expert op het gebied van zowel medische als cosmetische behandelingen van de huid en de onderhuidse weefsels.
Lees verder
Loek Habbema is autoriteit op het gebied van vetbehandelingen met meer dan 30 jaar ervaring.
Lees verder
Christiaan Bakker is een ervaren dermatoloog met een specialisatie in lipoedeem en lymfoedeem.
Lees verder
Drs. Iteke van Seventer is liposuctiearts bij Lipology Clinic met ervaring in dermatologie en maatschappelijke en preventieve gezondheid.
Lees verder
Dokter Halk is de oprichter van Lipology Clinic. Door haar opleiding tot dermatoloog en passie voor esthetiek is drs. Halk expert op het gebied van zowel medische als cosmetische behandelingen van de huid en de onderhuidse weefsels.
Loek Habbema is autoriteit op het gebied van vetbehandelingen met meer dan 30 jaar ervaring. Hij behandelde voorheen in Medisch Centrum ‘t Gooi in Bussum. Nu behandelt Loek Habbema zijn patiënten bij Lipology Clinic, waar hij ook Medisch Adviseur is.
Christiaan Bakker is een ervaren dermatoloog met een specialisatie in lipoedeem en lymfoedeem. Hij behandelt patiënten bij Lipology Clinic en is daarnaast werkzaam bij het Expertisecentrum Lymfovasculaire Geneeskunde (ECL) in Drachten.
Drs. Iteke van Seventer is liposuctiearts bij Lipology Clinic met ervaring in dermatologie en maatschappelijke en preventieve gezondheid. Ze volgt een gespecialiseerde opleiding in tumescente liposuctie en werkt nauw samen met het landelijke expertisecentrum voor lipoedeem
Erkende expertise
Wij werken samen met het ECL in ziekenhuis Nij Smellinghe, het enige door VWS erkende expertisecentrum voor lymf- en lipoedeem in Nederland.
Het ECL is het nationale expertisecentrum voor lymf- en lipoedeem, onderdeel van ziekenhuis Nij Smellinghe en aangesloten bij het European Reference Network (ERN). Patiënten uit heel Nederland komen hier voor gespecialiseerde zorg.
Onze BIG-geregistreerde artsen, onder wie dermatologen, zijn specifiek geschoold in de behandeling van lipoedeem. Eén van hen is ook werkzaam bij het ECL Drachten, wat de samenwerking direct verbindt.
Onze behandeling volgt de landelijke medische richtlijn lipoedeem (NVDV, 2014). Zo weet je zeker dat je zorg aansluit op de nieuwste wetenschappelijke inzichten en medische standaarden.
Herkenning en signalen
Lipoedeem stadium 3 kenmerkt zich door sterk verhard vetweefsel, grote overlappende vetplooien en duidelijk zichtbare vervormingen van de benen of armen. De klachten zijn symmetrisch en het vet reageert niet op afvallen. Een arts stelt de definitieve diagnose op basis van lichamelijk onderzoek.
Het cuff sign is het abrupte verschil tussen het aangedane vetweefsel en de slanke voet of hand bij de enkel of pols. Dit scherpe verschil is een van de meest specifieke diagnostische signalen bij lipoedeem en helpt de aandoening te onderscheiden van lymfoedeem of overgewicht.
Lipoedeem ontwikkelt zich doorgaans geleidelijk over jaren. Klachten kunnen verergeren tijdens hormonale veranderingen zoals de puberteit, zwangerschap of menopauze, of bij algehele gewichtstoename. Hoe snel de progressie verloopt, verschilt per persoon.
Lipoedeem versus andere aandoeningen
Bij lymfoedeem zijn ook de voeten en handen gezwollen en is de zwelling vaak asymmetrisch. Bij lipoedeem blijven de handen en voeten slank en zijn beide zijden van het lichaam symmetrisch aangedaan. Wanneer lipoedeem gepaard gaat met lymfoedeem, spreekt men van lipo-lymfoedeem of stadium 4.
Ja, dat is mogelijk. Onderzoek suggereert dat bij een deel van de vrouwen met verdikt vetweefsel aan de benen sprake is van een combinatie van lipoedeem en overgewicht. Een arts kan op basis van lichamelijk onderzoek beoordelen wat de bijdrage van elk is.
Diagnose bij Lipology
De diagnose wordt gesteld door een arts met specifieke expertise in lipoedeem, op basis van lichamelijk onderzoek en klachtengeschiedenis. Er is geen bloedtest of scan nodig. Tijdens het consult worden andere aandoeningen uitgesloten en wordt een individueel advies gegeven.
De diagnose en het behandeladvies worden gegeven door een arts, waaronder Drs. Halk en Drs. Habbema, die beiden betrokken zijn geweest bij de ontwikkeling van de nationale en internationale richtlijnen voor lipoedeem.
Consult en wachttijd
Het informatiespreekuur is vrijblijvend en brengt geen behandelverplichting met zich mee. De actuele wachttijd zie je bij het plannen van je afspraak. Het spreekuur vindt plaats bij Lipology Clinic in Amsterdam.
Nee, een verwijsbrief is niet nodig. Je kunt rechtstreeks een informatiegesprek plannen.
Volgende stap
Tijdens een vrijblijvend informatiegesprek bespreekt een gespecialiseerde arts jouw klachten en geeft persoonlijk advies over de volgende stap. Gemiddelde wachttijd: 2 tot 3 weken.
Ben je nog niet uitgelezen over Lipoedeem?
Laat jouw e-mailadres achter en download direct daarna de brochure over lipoedeem. Hierin vind je onder andere alles over de behandeling, de resultaten en de kosten.
Deze pagina is beoordeeld op medische juistheid door Drs. Halk, arts bij Lipology Clinic. De inhoud wordt regelmatig geactualiseerd volgens de laatste medische inzichten.
Veel vrouwen herkennen zware of pijnlijke benen, maar weten niet of het lipoedeem is. Met deze korte zelftest (2 minuten) ontdek je vrijblijvend of jouw klachten overeenkomen met lipoedeem. De test is opgesteld door onze specialisten.
100% anoniem · Geen gegevens nodig · Resultaat in 2 minuten