This post is also available in:
Bekend uit de media:
This post is also available in:
Bekend uit de media:
Als je je gaat verdiepen in liposuctie vliegen de termen je om de oren. Hier geeft dokter Halk antwoord op veel gestelde vragen over deze behandeling en legt ze uit waarom tumescente liposuctie onder lokale verdoving (anesthesie) zo bijzonder is.
Als je de term tumescente liposuctie onder lokale anesthesie ontleedt lijkt het bijna voor zich te spreken:
Het maken van onderscheid tussen verschillende technieken van liposuctie is in de praktijk echter ingewikkeld. De termen ’tumescent’ en ‘lokale verdoving’ worden namelijk inconsistent gebruikt. Er zijn daardoor grote verschillen in de hoeveelheid vloeistof die gebruikt wordt en het soort verdoving dat gebruikt wordt (bijvoorbeeld een roesje of extra medicatie naast de lokale verdoving). Ook kunnen er nog extra apparaten gebruikt worden om het wegzuigen van het vetweefsel te beïnvloeden (zoals trilling, waterstralen, geluidsgolven of laser). Helaas worden in Nederland de meeste liposucties nog onder narcose uitgevoerd. Dit wordt daarom ‘klassieke’ of ’traditionele’ liposuctie genoemd. Ook onder narcose wordt vloeistof in het onderhuids vet aangebracht. Traditionele liposuctie wordt daardoor ook vaak betiteld als tumescente liposuctie, terwijl échte tumescentie niet wordt bereikt. De hoeveelheid vloeistof en tijd die hiervoor nodig is, gaat namelijk niet samen met de narcose.
Als we spreken over iposuctie onder échte/pure Tumescente Lokale Anesthesie (TLA), dan bedoelen we liposuctie waarbij een heleboel vloeistof in het vetweefsel wordt aangebracht en geen enkele andere verdoving wordt toegepast dan alléén de verdoving in diezelfde vloeistof.
Dit is een heel speciale, geavanceerde techniek die slechts door een klein aantal artsen wordt toegepast. Dokter Halk voert deze techniek heel precies uit en gebruikt hierbij trillende, dunne wegzuig naaldjes (vibrerende micro canules). Door het trillen kan het vet nog makkelijker worden weggezogen en wordt schade zo veel mogelijk beperkt.
Bij pure tumescente liposuctie onder lokale anesthesie zoals dokter Halk dit uitvoert, wordt onderhuids vet op een heel subtiele, gecontroleerde manier weggezogen. Een belangrijk verschil met de klassieke liposuctie, is dat er eerst enorm veel vloeistof heel langzaam onder de huid wordt gespoten, waarna het vet met stompe, dunne, vibrerende micro canules wordt weggezogen. Dat zorgt ervoor dat het vezelnetwerk en de lymfevaten onder de huid niet beschadigen. Dit is bij klassieke liposuctie veel vaker wel het geval, doordat de vloeistof daarbij veel sneller wordt ingespoten en er veel minder vloeistof wordt gebruikt.
Dat is ook de reden waarom liposuctie soms (onterecht) wordt afgeraden bij patiënten met lipoedeem. Het gaat dan om de klassieke liposuctie. Alléén liposuctie onder pure tumescente lokale anesthesie wordt aangeraden bij lipoedeem.
Doordat de ingreep geheel onder alléén plaatselijke verdoving plaatsvindt, is het minder belastend voor het lichaam dan onder algehele narcose of ruggenprik. De behandeling geeft minder kans op complicaties en het herstel gaat sneller. Bovendien kan de patiënt met een plaatselijke verdoving tijdens de ingreep van houding veranderen, waardoor de arts een beter beeld krijgt en een mooier eindresultaat kan bewerkstelligen. Bovendien is het vaak nog gezelliger ook…
Tijdens een intake zal dokter Halk met u bespreken welk gebied er zal worden behandeld. Dit kan bijvoorbeeld buik, benen of armen zijn. Na de ingreep wordt dat gebied verpakt in verbandmateriaal met een drukpak er over. Je bent niet ziek na een behandeling en het is zelfs heel belangrijk om in beweging te blijven. Meerdere keren per dag enkele minuten wandelen is bijvoorbeeld heel goed. Het drukpak draag je vervolgens gedurende minimaal 2 weken dag en nacht. Dit pak is goed onder de kleding te dragen.
Wanneer je weer kan werken hangt van het type werk af en van hoe snel je je weer fit genoeg voelt. Kantoorwerk kan bv meestal al na enkele dagen prima worden hervat. Zwaar lichamelijk werk heeft vaak wat meer tijd nodig. Je kunt door te veel te doen niet echt dingen kapot maken maar het lichaam zal je wel terugfluiten. Luisteren naar je lichaam is dus het devies.
Nee, de vetcellen die zijn weggehaald komen niet meer terug. Het resultaat is dus blijvend, de behaalde winst neem je de rest van je leven mee. Als je na de ingreep weer aankomt in gewicht, is dat niet omdat je méér vetcellen krijgt, maar omdat de bestaande vetcellen groter worden. Het gewicht zal zich over het hele lichaam verdelen en juist veel minder op de behandelde plaatsen terechtkomen, waardoor de contour verandering blijvend is.
Doordat de behandeling onder lokale verdoving wordt uitgevoerd zijn de criteria om voor de behandeling in aanmerking te komen iets minder streng dan bij klassieke liposuctie. Ook mensen met een BMI van boven de 30 kunnen in sommige gevallen dus onder lokale anesthesie wel behandeld worden. Een voldoende start conditie is echter wel heel belangrijk en de behandeling moet te combineren zijn met eventuele medicatie die je gebruikt of eventuele ziektes in de voorgeschiedenis.
Wilt je weten of je voor deze behandeling in aanmerking komt, maak dan een afspraak met dokter Halk. dat kan door hier te klikken.
Bij Lipology Clinic ben je in goede handen. We bieden gespecialiseerde zorg voor vrouwen met lipoedeem, in een veilige en vertrouwde omgeving. Bij ons kun je kiezen voor een volledig vrouwelijk behandelteam (uniek in Nederland).
Wat je van ons mag verwachten:
Tijdens een uitgebreid consult bespreken we samen of liposuctie in jouw situatie een zinvolle volgende stap is en welke aanvullende begeleiding daarbij past.
Dokter Halk is de oprichter van Lipology Clinic. Door haar opleiding tot dermatoloog en passie voor esthetiek is drs. Halk expert op het gebied van zowel medische als cosmetische behandelingen van de huid en de onderhuidse weefsels.
Loek Habbema is autoriteit op het gebied van vetbehandelingen met meer dan 30 jaar ervaring. Hij behandelde voorheen in Medisch Centrum ‘t Gooi in Bussum. Nu behandelt Loek Habbema zijn patiënten bij Lipology Clinic, waar hij ook Medisch Adviseur is.
Christiaan Bakker is een ervaren dermatoloog met een specialisatie in lipoedeem en lymfoedeem. Hij behandelt patiënten bij Lipology Clinic en is daarnaast werkzaam bij het Expertisecentrum Lymfovasculaire Geneeskunde (ECL) in Drachten.
Drs. Iteke van Seventer is liposuctiearts bij Lipology Clinic met ervaring in dermatologie en maatschappelijke en preventieve gezondheid. Ze volgt een gespecialiseerde opleiding in tumescente liposuctie en werkt nauw samen met het landelijke expertisecentrum voor lipoedeem
“Dermatoloog Halk is kundig, weet goed wat ze doet en legt goed stap voor stap uit wat ze doet. Voelde me gelijk op mijn gemak en goed resultaat! Ik zou haar zeker aanbevelen.”
zorgkaart
Ben je nog niet uitgelezen over liposuctie?
Over liposuctie
Liposuctie, liposculptuur of liposculpture is een behandeling waarbij overtollig vet met een dunne zuigbuis (canule) wordt verwijderd. Liposuctie is geen oplossing om af te vallen, maar een contour verbetermethode.
Liposuctie kan bijna op elk lichaamsgebied worden toegepast. Denk bijvoorbeeld aan de buik, heupen, taille, rug, love handles, zadeltassen, billen, armen, dijen, onderbenen, onderkin, hals en borsten. Bij Lipology Clinic behandelen we alle mogelijke gebieden.
Tumescente liposuctie is een geavanceerde techniek, die geheel onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. Er wordt hierbij heel veel vloeistof met verdoving in het te behandelen gebied ingespoten, waardoor het vetweefsel stevig wordt en het vet als het ware verweekt. Hierdoor kan het vet veiliger, makkelijker, mooier en met minder weefselschade worden verwijderd. Om de behandeling nog meer te verfijnen gebruiken we bij Lipology dunne trillende (vibrerende) zuigbuisjes (canules). Dit maakt de behandeling ook geschikt voor lipoedeem.
> Meer over tumescente liposuctie
Tumescente liposuctie heeft vele voordelen ten opzichte van traditionele liposuctie.
Veiligste techniek(1):
Mede doordat de behandeling onder alléén plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd is de kans op ernstige lichamelijke complicaties vrijwel nul (in ons team in > 5000 behandelingen nog niet voorgekomen).
Mooiere resultaten (sculpting):
De tumescente vloeistof vergroot en egaliseert het behandelgebied, waardoor de arts veel preciezer kan werken. Ook kunnen patiënten door de plaatselijke verdoving tijdens de behandeling van houding wisselen. Hierdoor kunnen mooiere, egalere resultaten worden bereikt.
Sneller herstel:
Doordat er minder schade wordt toegebracht aan het weefsel en alleen plaatselijk wordt verdoofd, is het herstel na tumescente liposuctie over het algemeen sneller en minder pijnlijk. Patiënten kunnen dezelfde dag naar huis en hun dagelijkse activiteiten binnen enkele dagen weer opstarten.
Liftend effect/ huidverstrakking:
door de ingespoten vloeistof en het gebruik van dunne trillende canules wordt de verbinding van de huid aan de spier niet beschadigd. Hierdoor kan de huid niet zakken. Bovendien wordt het weefsel geactiveerd waardoor de huid nog extra samentrekt (lift).
Een huidcorrectie is bij tumescente liposuctie dan ook zelden nodig.
1.Safety Studies in the Field of Liposuction: A Systematic Review Halk AB, Habbema L. Genders, R.E., Hanke C.W. Dermatol Surg. 2019 Feb;45(2):171-182.
Om een liposuctie pijnloos uit te kunnen voeren is natuurlijk verdoving nodig. Hier zijn verschillende methodes voor. Zo kun je volledige narcose gaan, een ruggenprik of verdoving via een infuus krijgen, of alleen plaatselijk worden verdoofd (lokale verdoving).
Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat een liposuctie behandeling onder narcose grotere risico’s dan alleen lokale verdoving (1).
Anders gezegd: hoe wakkerder en mobieler de patiënt tijdens de behandeling, hoe veiliger. Daarbij krijg je ook mooiere resultaten als een patiënt mobiel is en tijdens de behandeling verschillende houdingen aan kan nemen.
Bij Lipology Clinic kiezen we onder andere daarom heel bewust voor de geavanceerde tumescente liposuctie methode; waarbij het vet verwijderd wordt onder alléén plaatselijke verdoving.
1. Halk AB, Habbema L, Genders RE, Hanke CW. Safety Studies in the Field of Liposuction: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2019 Jan 28
Tegenwoordig worden er ook nieuwe technologieën en apparaten gebruikt om de resultaten van de liposuctie te verbeteren.
Voorbeelden zijn ultrasound-assisted liposuctie, laser-, water jet-, en power-assisted liposuctie.
Deze technieken worden vaak gepromoot als vernieuwend met grote voordelen, maar zijn deze beloftes reëel en bewezen? En wat zijn de risico’s van deze technieken?
Eerlijke informatie over de voor- en nadelen van extra technologieën bij liposuctie en waarom Lipology Clinic alleen gebruik maakt van vibrerende micro canules lees je hier.
Doordat de behandeling onder alléén lokale verdoving wordt uitgevoerd zijn de voorwaarden om voor de behandeling in aanmerking te komen iets minder streng dan bij liposuctie onder narcose. Ook mensen met een BMI van boven de 30 kunnen in sommige gevallen met tumescente liposuctie dus wel behandeld worden. Dit hangt af van de verdere conditie. Ook moet de behandeling te combineren zijn met eventueel gebruikte medicatie en medische voorgeschiedenis.
Het is wel belangrijk het doel van liposuctie voor ogen te houden. Liposuctie is gericht op het vormgeven en verbeteren van de lichaamscontouren en niet op gewichtsverlies.
Liposuctie is het meest effectief bij personen die al dicht bij hun ideale gewicht zijn, maar specifieke probleemgebieden willen aanpakken.
Liposuctie alternatieven: vet verwijderen zonder operatie is dat mogelijk? Tegenwoordig worden er vele behandelingen aangeboden om, zonder liposuctie / operatie, het vet te doen ‘oplossen’. Dit wordt ook wel lipolyse genoemd.
Voorbeelden zijn:
De resultaten van al deze behandelingen zijn veel minder spectaculair dan van liposuctie. Ze zijn dus alleen geschikt voor heel kleine vetophopingen. En let op! Ook deze behandelingen hebben risico’s!
In principe is er geen leeftijdsgrens voor tumescente liposuctie. Als je gezond bent is er geen enkele reden waarom je je zou moeten neerleggen bij belemmeringen door een lichaam dat niet bij je past!
Veiligheid staat voorop! Als je medicatie gebruikt of onder behandeling bent, dan zullen wij meestal eerst contact opnemen met de behandeld specialist.
Natuurlijk kan het zijn dat het terugtrekken van de huid wat minder spectaculair zal zijn dan bij jonge vrouwen. Ook op leeftijd trekt de huid echter vaak nog een heleboel terug. Dit wordt tijdens een consult goed besproken. We hebben diverse foto’s om een beeld te kunnen geven van wat je kunt verwachten.
De behandeling
Op de dag van de behandeling word je door ons vaste team ontvangen. Hierna doen we enkele controles en tekent de arts het te behandelen gebied nauwkeurig af. Daarna wordt de verdovende vloeistof heel langzaam met heel subtiele naaldjes ingespoten. Dit duurt meestal ongeveer 1 uur. Dan volgt een rustpauze van minimaal een half uur maar vaak langer, waarin de vloeistof inwerkt. Daarna kan het vet worden weggezogen. We gaan door met perfectioneren totdat we helemaal tevreden zijn en nemen hiervoor alle tijd die nodig is.
Meer over het verloop van de behandeling en het herstel lees je hier.
Ondanks dat tumescente liposuctie een heel veilige behandeling is, kunnen er altijd bijwerkingen ontstaan. De meeste mogelijke bijwerkingen zijn tijdelijk (zwelling, blauwe plekken, veranderd gevoel van de huid, jeuk, bijwerkingen door het gebruikte antibioticum of verdovingsmiddel). Infecties komen zeer zelden voor, ook doordat wij op de dag voor de behandeling starten met een korte antibioticumkuur.
Tijdens het informatiegesprek zullen alle bijwerkingen en risico’s nog eens uitvoerig met je worden besproken.
Het herstel
Na de liposuctie zal het behandelde gebied gezwollen zijn. Eerst door de verdovingsvloeistof en later door wondvocht. Het grootste gedeelte van deze zwelling verdwijnt in de eerste weken na de behandeling. Om dit genezingsproces te ondersteunen is het heel belangrijk dat je gedurende 2 weken dag en nacht een drukpak draagt, dat je van ons meekrijgt.
Er ontstaat bij tumescente liposuctie geen blijvende schade aan het bloed- of lymfevaten. Uiteindelijk zal het extra vocht dus ook weer verdwijnen. Dit maakt tumescente liposuctie ook geschikt voor lipoedeem.
Na de ingreep wordt het behandelde gebied verpakt in verbandmateriaal met een drukpak er over.
Na 24 uur kun je lekker douchen en het verband materiaal verwijderen.
Het drukpak draag je vervolgens gedurende minimaal 2 weken dag en nacht. Dit pak is goed onder de kleding te dragen.
Dit is anders dan de 6 weken die gewoonlijk bij traditionele liposuctie methodes wordt voorgeschreven. De reden hiervoor is de minimale weefselschade dit bij tumescente liposuctie. Sommige mensen vinden het prettig om het pak bv. overdag wat langer door te dragen. Dat is geen enkel probleem. Je kunt eventueel ook een extra pakje bij ons aanschaffen.
Na de liposuctie zal het behandelde gebied gezwollen zijn door (wond)vocht. Je draagt hierom gedurende 2 weken dag en nacht een drukpak.
Door op een bepaalde manier te masseren (manuele lymfedrainage) kan het lichaam (lymfesysteem) extra worden gestimuleerd om dit vocht af te drijven. Ook kan massage het wondgebied verzachten door verklevingen, die horen bij normaal wondherstel, los te maken.
Je zou dus, om het herstel te prettiger te laten verlopen, kunnen kiezen voor massage na de liposuctie. Dit start dan 1 of 2 weken na de liposuctie, als de ergste gevoeligheid weggetrokken is.
Ons advies is om dit te laten doen bij een gespecialiseerd ‘oedeemtherapeut’. Waar wij er veel van kennen om je naar door te verwijzen.
Een misverstand is dat massage na liposuctie belangrijk is voor het eindresultaat. Dat is niet zo!
Kortom: doe aan massage als je dat prettig vindt, maar het dragen van het drukpak met voldoende beweging is ruim voldoende voor goed wondherstel.
Wanneer je weer kan werken hangt van het type werk af en van hoe snel je je weer fit genoeg voelt. Kantoorwerk kan bijv. meestal al na enkele dagen prima worden hervat. Zwaar lichamelijk werk heeft vaak wat meer tijd nodig. Je kunt door te veel te doen niet echt dingen kapot maken maar het lichaam zal je wel terugfluiten. Luisteren naar je lichaam is dus het advies.
Resultaten
Een veel gestelde vraag is hoeveel kilo vet er wordt verwijderd en of je dit terugziet op de weegschaal.
Het korte antwoord is: liposuctie is geen afvalmethode maar een contour verbetermethode.
We kunnen van tevoren dus ook niet goed voorspellen hoeveel liter (we rekenen niet in kilo’s maar in (mili)liters) vet er verwijderd zal worden. Dit verschilt enorm per individu en behandelgebied. Wij halen zo veel mogelijk weg, binnen de grenzen van wat medisch mogelijk en cosmetisch fraai is.
Tijdens het herstelproces is er eerst nog wat meer weefselvocht aanwezig en vervolgens zoekt het lichaam naar een nieuwe balans. Als er een héleboel vet is verwijderd en je heel nauwlettend je voeding in de gaten houdt, dan zul je na enkele weken tot maanden mogelijk een verschil op de weegschaal kunnen zien.
Afvallen moet nogmaals niet het doel zijn van een liposuctie behandeling!
Nee, niet bij tumescente liposuctie met trillende dunne afzuig canules, zoals toegepast bij Lipology Clinic. Één van de grote voordelen deze liposuctie techniek is namelijk dat er huidverstrakking optreedt. Een huidcorrectie is dan ook zelden nodig.
Hoeveel de huid kan terugtrekken is afhankelijk van de situatie voor de behandeling. Dit wordt tijdens een consult uitgebreid met je besproken.
Dat het vet na liposuctie op andere plaatsen terugkomt is iets wat in de wandelgangen veel gezegd wordt. Het is een heel interessante vraag, die niet in een paar zinnen te beantwoorden is.
Heel kort is het antwoord: als mensen na de behandeling stabiel op gewicht blijven, dan zien we in de praktijk geen aanwijzingen dat liposuctie leidt tot duidelijke vettoename op andere plekken.
Lees hier een uitgebreide uitleg over vetverdeling na liposuctie
Hoeveel de huid kan terugtrekken is afhankelijk van de situatie voor de behandeling. Dit wordt tijdens een consult uitgebreid met je besproken.
Kosten
Laat jouw e-mailadres achter en download direct daarna de brochure over lipoedeem. Hierin vind je onder andere alles over de behandeling, de resultaten en de kosten.
Inhoud medisch gecontroleerd
Deze pagina is beoordeeld op medische juistheid door Drs. Halk, arts bij Lipology Clinic. De inhoud wordt regelmatig geactualiseerd volgens de laatste medische inzichten.
