This post is also available in: NL

Bekend uit de media:

Lipology Clinic te zien op RTL 4
Lipology Clinic te zien op NPO 1
Linda Magazine

Lipoedeem herkennen (symptomen)

Lipoedeem is een chronische vetverdelingsstoornis die vooral voorkomt bij vrouwen. Het begint vaak subtiel: een zwaar gevoel in de benen, snel blauwe plekken, pijn bij aanraking of een vetverdeling die “niet klopt”. Het tijdig herkennen van de symptomen helpt om klachten serieus te nemen en passende vervolgstappen te zetten. Ervaringen en symptomen verschillen per persoon.

Wij zijn 100% gespecialiseerd in Lipoedeem.

Wat is lipoedeem? Symptomen & behandeling

Wat is lipoedeem en hoe herkent u het? Ontdek symptomen en behandelingen zoals liposuctie. Wat is lipoedeem en hoe herkent u het? In deze video legt onze arts uit wat lipoedeem precies is, hoe je het kunt herkennen en welke behandelmogelijkheden er zijn. Ook gaat de arts specifiek in op Liposuctie bij Lipoedeem. Bij ons draait het niet alleen om medische expertise, maar ook om warme, persoonlijke zorg. We streven ernaar dat je je prettig voelt in je lijf – dat is ons uitgangspunt.

Hoe herken je lipoedeem?

Lipoedeem heeft een aantal typische kenmerken. Niet iedereen heeft alle klachten, maar veel mensen herkennen zich in één of meerdere punten hieronder.

Symmetrische vetverdeling

Een van de meest opvallende kenmerken is een symmetrische vettoename aan beide benen (en soms armen). De voeten en handen blijven slank, waardoor een duidelijke overgang kan ontstaan bij enkels of polsen (het zogeheten cuff sign). Deze vetverdeling blijft meestal aanwezig, ongeacht gewichtsschommelingen.

Pijn en drukgevoeligheid

Veel cliënten ervaren een zwaar, vermoeid of pijnlijk gevoel in de benen of armen. Druk of aanraking kan gevoelig zijn. Deze pijn staat niet in verhouding tot inspanning en wordt veroorzaakt door veranderingen in het onderhuidse vetweefsel.

Blauwe plekken zonder duidelijke aanleiding

Bij lipoedeem ontstaan vaak sneller blauwe plekken. Dit kan al gebeuren bij een lichte stoot, of soms zelfs zonder dat je merkt hoe het is gebeurd.

Hobbelige huidstructuur

Het onderhuidse vet kan onregelmatig aanvoelen, met knobbeltjes, verdikkingen of een bobbelige structuur. Dit komt door veranderingen in het vet- en bindweefsel.

Afvallen heeft meestal weinig effect

Gewichtsverlies heeft meestal weinig invloed op de vetophoping in benen of armen. Ook als de rest van het lichaam wel afvalt, blijven de vorm en omvang van de aangedane gebieden vaak grotendeels hetzelfde. Dit is een belangrijk verschil met ‘gewoon’ overgewicht.

Zelftest: heb ik lipoedeem?

Twijfel je of jouw klachten passen bij lipoedeem? Met deze korte checklist kun je een eerste inschatting maken. Deze zelftest vervangt geen medische diagnose, maar kan wel helpen om te bepalen wat een logische volgende stap is.

Checklist met herkenningssignalen

Scoor per punt: ja of nee.

  1. Mijn benen (of armen) zijn aan beide kanten symmetrisch voller dan de rest van mijn lichaam.
  2. Mijn voeten of handen blijven slank, terwijl mijn benen of armen voller zijn.
  3. Ik ervaar pijn, drukpijn of een zwaar gevoel in benen of armen.
  4. Ik krijg snel blauwe plekken, ook zonder duidelijke oorzaak.
  5. Afvallen heeft nauwelijks effect op mijn benen of armen.
  6. Mijn huid voelt hobbelig, stevig of onregelmatig aan.
  7. Ik zie of voel een duidelijke overgang tussen slanke voeten/handen en vollere benen/armen (cuff sign).

Wat betekent de uitslag?

  • 5–7 keer ‘ja’: de kans is groot dat je klachten passen bij lipoedeem. Een (vrijblijvend) consult kan duidelijkheid geven.
  • 3–4 keer ‘ja’: mogelijk zijn er vroege signalen. Het is verstandig om ook het verschil met andere aandoeningen te bekijken.
  • 0–2 keer ‘ja’: lipoedeem is minder waarschijnlijk, maar klachten kunnen natuurlijk wel een andere oorzaak hebben.

 

Let op: resultaten verschillen per persoon. Alleen een arts kan een diagnose stellen.

Vroege signalen (Stadium 1)

Subtiele vetophoping

In stadium 1 is de huid nog glad, maar ontstaat er al een zachtere, gelijkmatige vettoename rond heupen, dijen of knieën.

Begin van pijn of vermoeidheid

Veel cliënten merken een eerste zwaar gevoel, vermoeide benen aan het eind van de dag of lichte drukpijn bij aanraking.

 

Veelvoorkomende misdiagnoses

Vroege symptomen worden vaak verward met:

  • “gewone gewichtstoename”
  • beginnend overgewicht
  • spataderen of vochtophoping

Wil je meer weten over de stadia?

Verschil met andere aandoeningen

Lipoedeem wordt vaak verward met obesitas, lymfoedeem of veneus oedeem. Toch zijn er duidelijke verschillen.

Obesitas

  • Algemene vettoename over het hele lichaam
  • Wel effect van afvallen
  • Geen drukpijn of karakteristieke symmetrie

 

Bij lipoedeem blijft de vetverdeling ongelijk én pijnlijk, ook bij gewichtsverlies.

Lymfoedeem

  • Ophoping van vocht (lymfe)
  • Vaak éénzijdig
  • Zwelling óók van voeten/tenen

 

Bij lipoedeem blijven voeten slank en is de zwelling vet-gedomineerd.

Veneus oedeem

  • Ontstaat door slecht werkende aderen
  • Zwelling rond de enkels, vaak met spataderen
  • Huidverkleuringen

 

Bij lipoedeem zien we vooral vettoename hoger op het been, zonder de typische huidveranderingen.

Klik op de afbeelding om deze te vergroten.

Samenvatting:
hoe herken je het verschil?

KenmerkOvergewichtVetophoping (lipohypertrofie)Lipoedeem
VetverdelingOver het hele lichaamGelokaliseerd (bv. zadeltassen)Vooral benen/armen
SymmetrieJaVaak asymmetrischAltijd symmetrisch
Pijn/gevolg bij aanrakingNeeNeeJa
Effect van afvallenGoedSlecht tot matigSlecht
HuidstructuurGladGlad tot iets verdiktHobbelig, fibrotisch
Blauwe plekkenNeeNeeJa
Medische aandoeningNeeNeeJa

Waarom helpt afvallen vaak niet bij lipoedeem?

Lipoedeemvet is anders opgebouwd en reageert slecht op vetverbranding, mogelijk door bindweefselverharding (fibrose). Hierdoor lukt het vaak niet om via dieet en sport het vet op benen en armen te verminderen, terwijl het bovenlijf slanker wordt.

Op dit moment is tumescente liposuctie de enige bewezen effectieve methode om lipoedeemvet daadwerkelijk te verwijderen.

Gezonde, volwaardige voeding is overigens wel héél erg belangrijk bij lipoedeem.

Leefstijlaanpassingen als ondersteuning

Hoewel afvallen het lipoedeem zelf niet vermindert, kunnen bepaalde leefstijlaanpassingen wel degelijk klachten verlichten:

  • Compressietherapie: steunkousen helpen vochtophoping te beperken en verminderen pijn en vermoeidheid.
  • Beweging & fysiotherapie: activiteiten zoals wandelen, zwemmen en fietsen stimuleren de doorbloeding. Gespecialiseerde oedeemtherapie kan extra ondersteuning bieden.
  • Voeding en leefstijl: gezonde, volwaardige voeding ondersteunt het lichaam, helpt gewichtstoename voorkomen en vermindert de druk op aangedane zones. Ook voldoende slaap en stressreductie zijn belangrijk.

 

Belangrijk om te weten

Deze maatregelen zijn ondersteunend en dragen bij aan een betere kwaliteit van leven. Ze zijn echter niet curatief. Voor een blijvende vermindering van lipoedeemvet en contourverbetering blijft tumescente liposuctie de enige effectieve oplossing.

Lipoedeem herkennen
lipoedeem voeding

Wanneer moet je naar een specialist

Toenemende pijn

Wanneer drukpijn, vermoeidheid of een zwaar gevoel de dagelijkse activiteiten beïnvloeden.

Sneller blauwe plekken

Bij blauwe plekken zonder duidelijke aanleiding of wanneer dit vaker voorkomt.

Duidelijke symmetrie + progressie

Symmetrische toename van vetweefsel, vooral wanneer dit zichtbaar verandert in maanden of jaren.

Link naar diagnosepagina

Lees hoe een arts lipoedeem onderzoekt.

Lipoedeem bovenbeen herkennen

Behandeling van lipoedeem

De enige bewezen effectieve manier om lipoedeemvet te verwijderen is tumescente liposuctie, uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Bij Lipology Clinic zijn wij hierin gespecialiseerd. Onze oprichter leverde een belangrijke bijdrage aan de richtlijnen voor deze behandeling en deed wetenschappelijk onderzoek naar de veiligheid van liposuctie.

Hoewel alleen liposuctie het afwijkende vetweefsel verwijdert, bespreken we tijdens een intake ook altijd hoe leefstijl, beweging en compressie een ondersteunende rol kunnen spelen. 

Lees meer over onze behandeling van lipoedeem.

Wat kunnen wij voor jou betekenen?

Bij Lipology Clinic zijn wij gespecialiseerd in het herkennen en behandelen van lipoedeem. Tijdens een persoonlijk consult brengen we jouw klachten zorgvuldig in kaart:

  • We beoordelen of er sprake is van lipoedeem
  • We bespreken de mogelijkheden van behandeling, zoals tumescente liposuctie
  • We bespreken samen of een behandeling je kan helpen en welke aanpak het beste bij jouw situatie past


Ook wanneer je geen lipoedeem hebt, maar wél last hebt van vetophopingen (zoals bij lipohypertrofie), kunnen wij je helpen met een behandeling gericht op het verwijderen van vet en het verbeteren van de lichaamsverhoudingen.

Dit zeggen
onze cliënten.

Waardering 0 van 5

“Dokter Halk is zeer deskundig op het gebied van lipoedeem. Zij is dermatologe en heeft veel kennis van de structuur van de huid. Mijn eerste behandeling is al hersteld en ik ben zeer tevreden met het resultaat. De behandeling gebeurt in een ontspannen atmosfeer. Het team is duidelijk op elkaar ingespeeld en bestaat uit vrouwen van verschillende leeftijden.”

zorgkaart

Waarom kiezen voor Lipology Clinic?

Kwaliteit, veiligheid en persoonlijke zorg staan bij ons centraal.

Onze artsen.

Waarom kiezen voor Lipology

Lipology is een focuskliniek gespecialiseerd in lipoedeem, van vroege herkenning tot behandeling.

Specialistisch in herkenning

Onze artsen zien dagelijks cliënten met lipoedeem en zijn gespecialiseerd in het herkennen van zowel vroege als minder duidelijke signalen. Zo kan er snel meer duidelijkheid komen: passen je klachten bij lipoedeem, of is er mogelijk een andere oorzaak?

Tumescente techniek

Als behandeling passend is, werken wij met tumescente liposuctie. Dit is een lymfe-sparende methode die speciaal geschikt is voor lipoedeem. Tijdens een vrijblijvend consult leggen we je precies uit hoe dit werkt en wat je kunt verwachten.

Persoonlijke aanpak

Iedere cliënt is anders. Daarom krijg je bij ons een behandeltraject dat past bij jouw lichaam, klachten en verwachtingen. We nemen de tijd voor heldere uitleg, geruststelling en realistische adviezen, met aandacht voor zowel je fysieke klachten als de emotionele impact.

Lipology Clinic Locatie

Veelgestelde Vragen
over Lipoedeem

Lipoedeem is een aandoening waarbij er plaatselijk vetophopingen ontstaan. Dit vet is vaak pijnlijk en verdwijnt niet of nauwelijks door afvallen. Het lichaam raakt hierdoor uit verhouding met kenmerkend een slank bovenlijf en dikke ledematen; ook wel het ‘two body syndrome’ genoemd.

Lipoedeem komt vooral voor op heupen (zadeltassen), bovenbenen (dijen), onderbenen, aan de binnenkant van de knieën en op de armen. Soms zit het afwijkende vet ook op andere plaatsen, zoals de onderbuik.

Lees hier meer over verschillende types lipoedeem. 

Onder andere deze kenmerken en klachten kunnen erop wijzen dat je lipoedeem hebt:

  • Symmetrische vetophopingen (dus aan twee zijden van het lichaam)
  • Nagenoeg geen verbetering bij afvallen
  • Het vet zit helemaal rondom de benen of armen (wiebelbenen/ blubberbenen)
  • Pijn en/of een zwaar gevoel in de benen
  • De huid is gevoelig bij druk van buitenaf
  • Het vet houdt ineens op bv bij de enkels of polsen (‘cuff sign’)
  • Het vet voelt hobbelig aan
  • De voeten en handen zijn slank
  • Verschil van 2 of 3 kledingmaten tussen boven en onderlijf

Dikke benen kunnen ook andere oorzaken hebben.

Lees hier meer over de kenmerken van lipoedeem en de verschillen met andere aandoeningen waarbij de benen dik kunnen worden.

Je kunt lipoedeem niet volledig zelf diagnosticeren, maar je kunt het wel herkennen door op typische kenmerken te letten. Denk aan symmetrie, slanke voeten, pijn bij druk, snel blauwe plekken en vet dat niet reageert op afvallen. Een zelftest kan richting geven, maar alleen een arts kan de uiteindelijke diagnose stellen. Bij twijfel is een vrijblijvend consult verstandig.

De eerste signalen van lipoedeem zijn vaak subtiel. Veel cliënten merken als eerste een symmetrische toename van vet rond heupen, dijen of knieën, een zwaar of vermoeid gevoel in de benen en drukpijn bij aanraking. Ook snelle blauwe plekken zonder duidelijke oorzaak behoren tot de vroege symptomen. Deze veranderingen kunnen al optreden in puberteit, zwangerschap of andere hormonale fases. Symptomen verschillen per persoon.

Het onderscheid tussen ‘normaal’ algemeen overgewicht (obesitas) en lipoedeem is soms lastig. Bij obesitas worden de benen namelijk ook dik en er bestaat nog geen laboratoriumtest om aan te tonen of vet ‘echt’ lipoedeem vet is.

Er wordt gedacht dat van alle vrouwen met toegenomen onderhuids vet op de benen/armen 60% wordt veroorzaakt door obesitas, 20% door lipoedeem en de overige 20% door een combinatie van beide.

Vaak is het dus ook een mengbeeld. 

Bij lymfoedeem hoopt zich weefselvocht op in het onderhuidse weefsel. Het meest kenmerkende verschijnsel van lymfoedeem is zwelling van het ledemaat (inclusief hand of voet) met daarbij vaak een zwaar, vermoeid of strak gevoel. In het beginstadium kun je nog putjes drukken in het vocht (pitting oedeem) in een later stadium niet meer.

De asymmetrie, de mogelijkheid er putjes in te drukken en het meedoen van de voeten/handen zijn duidelijke verschillen met lipoedeem.

 

Meestal ontstaat lipoedeem rond de puberteit. Maar het kan ook op latere leeftijd beginnen, bijvoorbeeld na een zwangerschap of zelfs pas rond de menopauze. Interessant is dat als die vrouwen dan terugblikken, hun lipoedeem vaak toch al eerder blijkt te zijn begonnen. Klachten kunnen namelijk heel geleidelijk aan toe nemen, waarbij er gewenning optreedt.

Lees hier meer over het beloop en de ernst van de klachten.

De oorzaak van lipoedeem is nog onbekend. Wel vermoeden we dat er sprake is van een genetische aanleg, die pas gedurende het leven zichtbaar wordt.  Vaak zie je dus ook andere vrouwen in de familie met dezelfde lichaamsbouw en klachten.

Aangezien klachten vaak beginnen en/of verergeren tijdens hormonale schommelingen (puberteit, zwangerschap, menopauze) spelen hormonen waarschijnlijk ook een rol.

De oorzaak van lipoedeem is nog onbekend. Wel vermoeden we dat er sprake is van een genetische aanleg, die pas gedurende het leven zichtbaar wordt. Vaak zie je dus ook andere vrouwen in de familie met dezelfde lichaamsbouw en klachten.

Ja, lipoedeem is vrijwel altijd symmetrisch. Beide benen (of armen) nemen in gelijke mate toe in omvang, terwijl handen en voeten slank blijven. Een duidelijke overgang, het cuff sign,  is typisch voor lipoedeem. Een duidelijk asymmetrisch beeld past meestal niet bij lipoedeem en kan wijzen op een andere aandoening, zoals lymfoedeem.

Cellulite is een cosmetische huidverandering waarbij putjes of bobbeltjes zichtbaar zijn, maar meestal zonder pijn.

Lipoedeem daarentegen is een medische vetverdelingsstoornis met symptomen zoals drukpijn, snelle blauwe plekken, een zwaar gevoel en symmetrische vetophoping.

Kort samengevat: cellulite gaat over huidstructuur; lipoedeem gaat over vetverdeling + pijnklachten. Beide kunnen tegelijk voorkomen, maar de oorzaak en aanpak verschillen.

Lipoedeem vet reageert niet of nauwelijks op afvallen. Heel frustrerend voor patiënten! Toch kan de juiste voeding de klachten wel verbeteren.

Bij lipoedeem gelden de volgende voedingsadviezen:

  • Vermijd snelle/geraffineerde suikers
  • Probeer voedzame, koolhydraatarme voeding te eten
  • Plantaardige koolhydraatarme diëten hebben de voorkeur ten opzichte van dierlijke diëten
  • Vermijd (crash) diëten (jojo-en)

Als je moeite hebt om op basis van deze adviezen een voedingsplan samen te stellen, dan is het zinvol om eens met een diëtiste te praten. Bij voorkeur een diëtiste die kennis heeft over lipoedeem.

Meer over voeding bij lipoedeem

Er zijn vooral indirecte aanwijzingen dat hormonen een rol spelen bij lipoedeem. Zo weten we dat lipoedeem alléén bij vrouwen voorkomt, dat het meestal ontstaat tijdens periodes van hormonale veranderingen (zoals puberteit, zwangerschappen en/of menopauze) en dat lipoedeem verergert bij algehele gewichtstoename.

Het is dus waarschijnlijk dat in ieder geval geslachtshormonen een rol spelen bij lipoedeem. Maar ook hormonen die een bekende rol spelen bij obesitas, zoals schildklierhormonen, groeihormonen, stresshormonen en honger-/verzadigingshormonen kunnen een rol spelen bij lipoedeem.

Bij lipoedeem zijn de kleine bloedvaatjes in het onderhuidse vetweefsel gevoeliger. Hierdoor kunnen ze sneller beschadigen, zelfs bij lichte druk of stoten. Dit verklaart waarom veel cliënten zonder duidelijke aanleiding blauwe plekken ontwikkelen. Dit symptoom is een belangrijk onderscheid met overgewicht of vochtophopingen.

Over het algemeen neemt de ernst van lipoedeem gedurende het leven toe. Hoe het zich bij een individuele patiënt ontwikkelt is echter niet te voorspellen. Zo kan lipoedeem het hele leven mild blijven maar ook ineens snel toenemen. Vaak rondom hormonale veranderingen of algehele gewichtstoename.

Ook de ernst van de ervaren klachten verschilt enorm tussen patiënten. Zo kan iemand met veel lipoedeem vet soms minder (pijn)klachten voelen dan iemand met weinig lipoedeem vet.

Het enige wat je zelf kunt doen om verergering te voorkomen is je goed houden aan de leefstijladviezen.

Om de communicatie makkelijker te maken wordt het algemene beloop van lipoedeem onderverdeeld in 3 stadia:

  • In stadium 1 de huid lijkt nog glad maar door beginnende verharding (fibrose) voelt het onderhuids vetweefsel aan alsof er een soort piepschuimballetjes onder zitten
  • In stadium 2 ontstaan onderhuidse walnoot tot appel grote deukjes, waarbij de huid een onregelmatig uiterlijk krijgt (matras fenomeen)
  • In stadium 3 worden de deuken groter en duidelijker. Er worden ook misvormende vetophopingen zichtbaar.

 

Deze ‘algemene stadia’ zeggen echter niets over de het individuele beloop en de ervaren hevigheid van de (pijn)klachten! Lees hier meer over het beloop en de ernst van lipoedeem. 

Lipoedeem komt nagenoeg alleen bij vrouwen voor. In de literatuur zijn maar enkele casus van mannen met lipoedeem beschreven. Er wordt mede daardoor gedacht dat een van de oorzaken van lipoedeem waarschijnlijk hormonaal beïnvloed wordt.

Bertlich M, et al. Lipedema in a male patient: report of a rare case – management and review of the literature. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2021 Sep 22;10:Doc11. 

Lipoedeem is echt iets anders dan algemeen overgewicht (adipositas of obesitas). Er zijn ook een heleboel slanke vrouwen met lipoedeem. Zelfs bij forse vetophopingen op benen en/of armen, kan de romp mager zijn (two-body syndrome).

Gewichtsproblematiek en zelfs eetstoornissen komen regelmatig voor bij lipoedeem patiënten. Zeer waarschijnlijk, omdat afvallen of diëten weinig tot geen effect heeft op het lipoedeem vet. Het is heel belangrijk hier oog voor te hebben! Vooral meisjes in de puberteit zijn hier vatbaar voor.

De behandeling van lipoedeem heeft meerdere onderdelen.

Chirurgische behandeling (liposuctie)
De enige manier om lipoedeem vet te verwijderen is tumescente liposuctie. Lipology Clinic is als expertise kliniek gespecialiseerd in deze geavanceerde behandeling.

Meer liposuctie bij lipoedeem

Conservatieve behandeling
De niet chirurgische behandelingen en adviezen worden gezamenlijk de conservatieve behandeling van lipoedeem genoemd. Denk hierbij aan bewegingsprogramma’s, voedingsplannen, compressietherapie, oedeemtherapie, krachtopbouwende behandelingen, psychologische begeleiding en ondersteuning bij een gezonde leefstijl en het terugwinnen van controle (zelfmanagement).

Medisch advies is verstandig wanneer klachten toenemen of je vermoedt dat er sprake is van lipoedeem. Vooral bij:

  • toenemende pijn of vermoeidheid in benen of armen
  • regelmatig blauwe plekken zonder duidelijke oorzaak
  • duidelijke symmetrie in vetverdeling
  • progressieve toename van omvang
  • twijfel of het cellulite, overgewicht of een andere aandoening is

 

Meer uitleg staat op de pagina lipoedeem diagnose.

Dingen die je zelf kunt doen om klachten te verminderen en verergering te voorkomen zijn onderdeel van de conservatieve behandeling van lipoedeem. De richtlijn lipoedeem geeft de volgende adviezen:

  • Vermijd het ontstaan van overgewicht.
  • Volg bij overgewicht een aangepast dieet
  • Zorg voor voldoende lichaamsbeweging
  • Draag overdag zo nodig aangemeten therapeutische elastische kousen (TEK) of lipoedeem compressie broek
  • Doe aan krachttraining om krachtsverlies tegen te gaan
  • Leer vaardigheden om op de juiste manier met je klachten om te gaan (self-management)
  • Zoek hulp als je moeite hebt met bepaalde adviezen. Bv. bij een gespecialiseerde fysiotherapeut, oedeemtherapeut, diëtist, etc.
  • Liposuctie onder tumescente plaatselijke verdoving is de enige aanbevolen manier om het lipoedeem vet te verwijderen. Bezoek hiervoor altijd een gespecialiseerd centrum, zoals Lipology Clinic!

Tumescente liposuctie is een bewezen effectieve behandeling voor lipoedeem. Deze geavanceerde ‘lymfe-sparende’ methode verbetert de storende vetophopingen, de (over)gevoeligheid, de pijnklachten en daarmee de algehele kwaliteit van leven. Ook voorkomt het dat lipoedeem op de behandelde gebieden verergert (1).

Let op: andere (traditionele) liposuctie methoden kunnen de klachten juist verergeren! Laat je dus goed informeren!

1. Sandhofer M, Hanke CW, Habbema L. […] Halk AB. Prevention of Progression of Lipedema With Liposuction Using Tumescent Local Anesthesia: Results of an International Consensus Conference. Dermatol Surg. 2020 Feb;46(2):220-228.

Tumescente liposuctie is een geavanceerde techniek, die geheel onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. Er wordt hierbij heel veel vloeistof met verdoving in het te behandelen gebied ingespoten, waardoor het vetweefsel stevig wordt en het vet als het ware verweekt. Hierdoor kan het vet veiliger, makkelijker, mooier en met minder weefselschade (lymfe-sparend) worden verwijderd. Om de behandeling nog meer te verfijnen gebruiken we bij Lipology Clinic dunne trillende (vibrerende) zuigbuisjes (canules).

Om liposuctie veilig (lymfe-sparend) uit te voeren moet de behandeling voldoen aan een aantal strikte voorwaarden1. Dit wordt alleen uitgevoerd in enkele gespecialiseerde centra, zoals Lipology Clinic.

Dit zijn vragen die je zelf aan de arts kunt stellen om te achterhalen of je echt met de juiste techniek te maken hebt:

  • Wordt er écht alléén gebruik gemaakt de plaatselijke verdoving die in de tumescente vloeistof zit?
  • Dus géén narcose, ruggenprik of verdoving via spuitjes of infuus?
  • Gaat het inspuiten van de vloeistof langzaam (bijv. 30 min, vaak langer)?
  • Worden er véle liters vloeistof gebruikt?
  • Laten jullie de vloeistof na het inspuiten langdurig inwerken (i.i.g. 30 min tot langer dan een uur)?
  • Wordt er gebruik gemaakt van dunne, stompe (evt. trillende) canules om het vet mee weg te zuigen?

Bij lipoedeem is het ook belangrijk dat er in het behandelgebied zo veel mogelijk vet wordt weggehaald. Alleen hiermee voorkom je dat de klachten weer terugkomen.

https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/lipoedeem

Omdat de klachten bij de meeste patiënten steeds erger worden en het effect van een tumescente liposuctie blijvend is, heeft het de voorkeur om liposuctie in een vroeg stadium uit te laten voeren.

Tumescente liposuctie geeft vaak veel bewegingsvrijheid terug, waardoor je meer controle en tevredenheid voelt over je lichaam. Ook past kleding weer beter. Dit alles vergroot de kwaliteit van leven.

Medicijnen hebben geen effect tegen lipoedeem. Gebruik van plastabletten kan zelfs extra risico’s opleveren.

Er is nog geen duidelijkheid over de precieze oorzaak van de pijn bij lipoedeem. Wel weten we steeds meer over afwijkingen in het lipoedeem vet, die mogelijk ook de pijn kunnen verklaren, zoals: afwijkingen in lymfe- en kleine bloedvaatjes, toegenomen ontstekingscellen, toename van vetcellen in grootte en aantal, verharding van het weefsel (fibrose), zuurstoftekort (hypoxie) en verhoogde gevoeligheid van zenuwen.

Ook lijkt de pijnbeleving toegenomen bij lipoedeem (allodynie). Hoe dit komt is niet duidelijk.

Tot slot kan er ook nog indirect pijn ontstaan door lipoedeem. Denk hierbij aan knie- en voetklachten, door het toegenomen gewicht op de gewrichten.

Behandeling van de pijn is een belangrijk doel van de gehele behandeling van het lipoedeem. Dingen die je zelf kan doen zijn vooral het volgen van een gezonde leefstijl met voldoende beweging en gezonde voeding. Bij sommigen geeft het dragen van compressie kleding verlichting. 

Tumescente liposuctie onder plaatselijke verdoving heeft in ieder geval bewezen langdurig effect op de pijnklachten bij lipoedeem1. Dit is ook onze ervaring. De meeste patiënten geven na de behandeling aan dat de pijnklachten in het behandelde gebied heel erg afgenomen zijn, waardoor bewegen en het dragen van kleding weer veel makkelijker is geworden.

* Sandhofer M, Hanke CW, Habbema L. […]  Halk AB. Prevention of Progression of Lipedema With Liposuction Using Tumescent Local Anesthesia: Results of an International Consensus Conference. Dermatol Surg. 2020 Feb;46(2):220-228.

Een oorzakelijke rol van deze hormonen bij lipoedeem is nog nooit wetenschappelijk aangetoond. Er zijn daarom ook geen adviezen over het al dan niet starten van bijvoorbeeld de anticonceptiepil of hormoonspiraal bij lipoedeem. Het is wel aan te raden om bij het starten van hormonen goed op te letten of er niet plotseling verergering van het lipoedeem optreedt. Houd je verder vooral ook tijdens hormonale veranderingen (zoals zwangerschappen en menopauze) heel goed aan de leefstijladviezen, om verergering van lipoedeem zo veel mogelijk te voorkomen.

Zo’n 27% tot 36% van de vrouwen met lipoedeem heeft een traag werkende schildklier! Symptomen hiervan zijn o.a. gewichtstoename, vermoeidheid en moeite met koude omgevingen. Deze klachten lijken dus ook op de klachten bij lipoedeem!

Het advies is dan ook om dit laagdrempelig te onderzoeken als er lipoedeem wordt geconstateerd.

Herbst KL, et al. Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology. 2021 Dec;36(10):779-796.

Een verhoogd stressniveau (cortisol en adrenaline) kan tot eetbuien leiden en bijdragen aan overgewicht en langdurige ontstekingsreacties., wat beide gelinkt is aan lipoedeem.

Het nemen van voldoende rust, voldoende slaap maar zeker ook voldoende beweging is daarom ook bij lipoedeem heel belangrijk.

Nee. Lipoedeem zélf geeft geen groter risico op hartklachten. Sterker nog: een peervormige vetverdeling zou juist beschermen tegen hart en vaatziekten.

Algemeen overgewicht (obesitas) verhoogt dit risico wel. Aangezien een groot percentage van de lipoedeem patiënten ook algemeen overgewicht ontwikkelt, is volgen van de leefregels heel belangrijk.

Een recente wetenschappelijke studie liet zien dat een hoge bloeddruk bij lipoedeem patiënten vaker voorkomt dan in de gemiddelde bevolking.

De exacte relatie is echter niet helemaal duidelijk. Het lijkt erop dat er een verband is met de gelijktijdige aanwezigheid van algeheel overgewicht, wat in verder gevorderde stadia van lipoedeem ook vaker voorkomt.

Het is daarom belangrijk om altijd te kijken naar je bloeddruk, vooral als je last hebt van algeheel overgewicht.

Download de brochure

Laat jouw e-mailadres achter en download direct daarna de brochure over lipoedeem. Hierin vind je onder andere alles over de behandeling, de resultaten en de kosten.

Bekend uit de media

Twijfel je of jouw klachten passen bij lipoedeem?

Veel vrouwen herkennen zware of pijnlijke benen, maar weten niet of het lipoedeem is. Met deze korte zelftest (2 minuten) ontdek je vrijblijvend of jouw klachten overeenkomen met lipoedeem. De test is opgesteld door onze specialisten.

100% anoniem · Geen gegevens nodig · Resultaat in 2 minuten