This post is also available in: NL

Plan een afspraak
Plan een afspraak
Plan een afspraak

Beste klanttevredenheid

op Zorgkaart

Bekend uit de media:

Lipology Clinic te zien op RTL 4
Lipology Clinic te zien op NPO 1
Linda Magazine

Lipoedeem stadium 3

Bij lipoedeem is niet te voorspellen is hoe de aandoening zich per individu zal ontwikkelen. Sommige vrouwen blijven hun hele leven in lipoedeem stadium 1, anderen komen op een gegeven moment in lipoedeem stadium 2 terecht. Het overtollige vetweefsel beperkt vaak de mobiliteit, waardoor afvallen steeds lastiger wordt – en dat vergroot het risico dat de patiënt uiteindelijk in lipoedeem stadium 3 komt. In deze blogpost leggen we uit wat je moet weten over de derde fase van deze chronische en progressieve aandoening.

Navigeer naar:

symptomen
genezen
behandeling
Plan een afspraak

Lipoedeem, vetophoping of overgewicht?
Herken het verschil

Wat zijn de symptomen van lipoedeem stadium 3?

In het derde stadium van lipoedeem zijn de deuken in de huid nog groter en het onderhuidse vetweefsel nog harder. Dit gaat gepaard met het ontstaan van overlappende vetplooien en misvormende vetafzettingen, die de vorm van de benen drastisch veranderen. Patiënten met stadium 3 lipoedeem zijn vaak zeer beperkt in hun mobiliteit, wat ook voor psychische problemen kan zorgen.

Indien lipoedeem stadium 3 gepaard gaat met de ontwikkeling van lymfoedeem, dan spreken we van lipo-lymfoedeem of lipoedeem stadium 4.

Is het derde stadium van lipoedeem te genezen?

Lipoedeem is een chronische aandoening en dus niet te genezen. Het is echter wel mogelijk om, met de juiste behandeling en een gezonde levensstijl, te voorkomen dat klachten verergeren. Ondanks het feit dat individueel beloop van deze aandoening niet te voorspellen is, blijkt dat veel patiënten met lipoedeem stadium 3 zonder behandeling uiteindelijk in lipoedeem stadium 4 terecht komen.

 

Behandeling van lipoedeem stadium 3

Gezond eten en voldoende bewegen blijft belangrijk in het derde stadium van lipoedeem, maar heeft weinig tot geen effect op het lipoedeem vet. Liposuctie bij lipoedeem heeft dat wel. Met tumescente liposuctie kan een deel van het overtollige lipoedeem vet verwijderd worden zonder de lymfevaten te beschadigen en de aandoening te verergeren. Op die manier krijgen patiënten voldoende mobiliteit terug om in beweging te blijven.

Tumescente liposuctie dient te worden gecombineerd met een zogeheten conservatieve behandeling van lipoedeem, waar niet-chirurgische behandelingen en (leefstijl)adviezen onder vallen. Hierbij kun je denken aan oedeemtherapie, bewegingsprogramma’s, een voedingsplan en lipoedeem massage, compressie en zelfzorg. Voor de beste resultaten is het van belang dat voor elke patiënt een individueel behandelplan op maat wordt opgesteld.

Vond je dit een interessante blog? Bekijk dan ook eens onze blogs over Body Contouring, lipoedeem liposuctie of liposuctie herstel.

Dit zeggen
onze cliënten.

Bekijk meer clientervaringen
Waardering 0 van 5

“Dokter Halk is zeer deskundig op het gebied van lipoedeem. Zij is dermatologe en heeft veel kennis van de structuur van de huid. Mijn eerste behandeling is al hersteld en ik ben zeer tevreden met het resultaat. De behandeling gebeurt in een ontspannen atmosfeer. Het team is duidelijk op elkaar ingespeeld en bestaat uit vrouwen van verschillende leeftijden.”

zorgkaart

Zo ziet het behandeltraject eruit

Aanvraag

Je plant eenvoudig online of telefonisch een afspraak. Ons team neemt contact met je op om de afspraak te bevestigen, praktische informatie te delen en eventuele eerste vragen te beantwoorden.

Consult

Tijdens het consult neemt de arts de tijd om jouw wensen en verwachtingen te bespreken, en kijkt zij ook naar je medische achtergrond. Je krijgt een eerlijk en realistisch advies over de mogelijkheden, eventuele risico’s en wat je kunt verwachten van het herstel. Dit consult vormt de basis voor een persoonlijk behandelplan.

Bij Lipology Clinic houden we zoveel mogelijk rekening met jouw wensen. Daarom is het bij ons ook mogelijk om te kiezen voor een volledig vrouwelijk behandelteam.

De behandeling

Kies je voor een behandeling, dan zorgen we ervoor dat alles rustig en zorgvuldig verloopt. De arts bespreekt vooraf alle stappen met je, zodat je precies weet wat je kunt verwachten. We werken volgens duidelijke protocollen en hebben maximale aandacht voor jouw comfort en veiligheid.

Herstel & resultaat

Na de behandeling begeleiden we je stap voor stap tijdens je herstel. Je krijgt heldere nazorginstructies en je kunt altijd bij ons terecht als je vragen hebt of extra uitleg nodig hebt. Het resultaat wordt in de weken en maanden na de ingreep geleidelijk zichtbaar.

Onze artsen.
Drs. Halk
Drs. Halk

Dermatoloog

Dokter Halk is de oprichter van Lipology Clinic. Door haar opleiding tot dermatoloog en passie voor esthetiek is drs. Halk expert op het gebied van zowel medische als cosmetische behandelingen van de huid en de onderhuidse weefsels.

Lees verder

Drs. Habbema
Drs. Habbema

Dermatoloog, Medisch adviseur

Loek Habbema is autoriteit op het gebied van vetbehandelingen met meer dan 30 jaar ervaring. Hij behandelde voorheen in Medisch Centrum ‘t Gooi in Bussum. Nu behandelt Loek Habbema zijn patiënten bij Lipology Clinic, waar hij ook Medisch Adviseur is.

Lees verder

Dr. Christiaan Bakker
Dr. Bakker

Dermatoloog

Christiaan Bakker is een ervaren dermatoloog met een specialisatie in lipoedeem en lymfoedeem. Hij behandelt patiënten bij Lipology Clinic en is daarnaast werkzaam bij het Expertisecentrum Lymfovasculaire Geneeskunde (ECL) in Drachten.

Lees verder

Meer over ons team

Veel gestelde
vragen over Lipoedeem.

Lipoedeem is een aandoening waarbij er plaatselijk vetophopingen ontstaan. Dit vet is vaak pijnlijk en verdwijnt niet of nauwelijks door afvallen. Het lichaam raakt hierdoor uit verhouding met kenmerkend een slank bovenlijf en dikke ledematen; ook wel het ‘two body syndrome’ genoemd.

Lipoedeem komt vooral voor op heupen (zadeltassen), bovenbenen (dijen), onderbenen, aan de binnenkant van de knieën en op de armen. Soms zit het afwijkende vet ook op andere plaatsen, zoals de onderbuik.

Lees hier meer over verschillende types lipoedeem. 

Onder andere deze kenmerken en klachten kunnen erop wijzen dat je lipoedeem hebt:

  • Symmetrische vetophopingen (dus aan twee zijden van het lichaam)
  • Nagenoeg geen verbetering bij afvallen
  • Het vet zit helemaal rondom de benen of armen (wiebelbenen/ blubberbenen)
  • Pijn en/of een zwaar gevoel in de benen
  • De huid is gevoelig bij druk van buitenaf
  • Het vet houdt ineens op bv bij de enkels of polsen (‘cuff sign’)
  • Het vet voelt hobbelig aan
  • De voeten en handen zijn slank
  • Verschil van 2 of 3 kledingmaten tussen boven en onderlijf

Dikke benen kunnen ook andere oorzaken hebben.

Lees hier meer over de kenmerken van lipoedeem en de verschillen met andere aandoeningen waarbij de benen dik kunnen worden.

Het onderscheid tussen ‘normaal’ algemeen overgewicht (obesitas) en lipoedeem is soms lastig. Bij obesitas worden de benen namelijk ook dik en er bestaat nog geen laboratoriumtest om aan te tonen of vet ‘echt’ lipoedeem vet is.

Er wordt gedacht dat van alle vrouwen met toegenomen onderhuids vet op de benen/armen 60% wordt veroorzaakt door obesitas, 20% door lipoedeem en de overige 20% door een combinatie van beide.

Vaak is het dus ook een mengbeeld. 

Bij lymfoedeem hoopt zich weefselvocht op in het onderhuidse weefsel. Het meest kenmerkende verschijnsel van lymfoedeem is zwelling van het ledemaat (inclusief hand of voet) met daarbij vaak een zwaar, vermoeid of strak gevoel. In het beginstadium kun je nog putjes drukken in het vocht (pitting oedeem) in een later stadium niet meer.

De asymmetrie, de mogelijkheid er putjes in te drukken en het meedoen van de voeten/handen zijn duidelijke verschillen met lipoedeem.

 

Meestal ontstaat lipoedeem rond de puberteit. Maar het kan ook op latere leeftijd beginnen, bijvoorbeeld na een zwangerschap of zelfs pas rond de menopauze. Interessant is dat als die vrouwen dan terugblikken, hun lipoedeem vaak toch al eerder blijkt te zijn begonnen. Klachten kunnen namelijk heel geleidelijk aan toe nemen, waarbij er gewenning optreedt.

Lees hier meer over het beloop en de ernst van de klachten.

De oorzaak van lipoedeem is nog onbekend. Wel vermoeden we dat er sprake is van een genetische aanleg, die pas gedurende het leven zichtbaar wordt.  Vaak zie je dus ook andere vrouwen in de familie met dezelfde lichaamsbouw en klachten.

Aangezien klachten vaak beginnen en/of verergeren tijdens hormonale schommelingen (puberteit, zwangerschap, menopauze) spelen hormonen waarschijnlijk ook een rol.

De oorzaak van lipoedeem is nog onbekend. Wel vermoeden we dat er sprake is van een genetische aanleg, die pas gedurende het leven zichtbaar wordt. Vaak zie je dus ook andere vrouwen in de familie met dezelfde lichaamsbouw en klachten.

Lipoedeem vet reageert niet of nauwelijks op afvallen. Heel frustrerend voor patiënten! Toch kan de juiste voeding de klachten wel verbeteren.

Bij lipoedeem gelden de volgende voedingsadviezen:

  • Vermijd snelle/geraffineerde suikers
  • Probeer voedzame, koolhydraatarme voeding te eten
  • Plantaardige koolhydraatarme diëten hebben de voorkeur ten opzichte van dierlijke diëten
  • Vermijd (crash) diëten (jojo-en)

Als je moeite hebt om op basis van deze adviezen een voedingsplan samen te stellen, dan is het zinvol om eens met een diëtiste te praten. Bij voorkeur een diëtiste die kennis heeft over lipoedeem.

Meer over voeding bij lipoedeem

Er zijn vooral indirecte aanwijzingen dat hormonen een rol spelen bij lipoedeem. Zo weten we dat lipoedeem alléén bij vrouwen voorkomt, dat het meestal ontstaat tijdens periodes van hormonale veranderingen (zoals puberteit, zwangerschappen en/of menopauze) en dat lipoedeem verergert bij algehele gewichtstoename.

Het is dus waarschijnlijk dat in ieder geval geslachtshormonen een rol spelen bij lipoedeem. Maar ook hormonen die een bekende rol spelen bij obesitas, zoals schildklierhormonen, groeihormonen, stresshormonen en honger-/verzadigingshormonen kunnen een rol spelen bij lipoedeem.

Over het algemeen neemt de ernst van lipoedeem gedurende het leven toe. Hoe het zich bij een individuele patiënt ontwikkelt is echter niet te voorspellen. Zo kan lipoedeem het hele leven mild blijven maar ook ineens snel toenemen. Vaak rondom hormonale veranderingen of algehele gewichtstoename.

Ook de ernst van de ervaren klachten verschilt enorm tussen patiënten. Zo kan iemand met veel lipoedeem vet soms minder (pijn)klachten voelen dan iemand met weinig lipoedeem vet.

Het enige wat je zelf kunt doen om verergering te voorkomen is je goed houden aan de leefstijladviezen.

Om de communicatie makkelijker te maken wordt het algemene beloop van lipoedeem onderverdeeld in 3 stadia:

  • In stadium 1 de huid lijkt nog glad maar door beginnende verharding (fibrose) voelt het onderhuids vetweefsel aan alsof er een soort piepschuimballetjes onder zitten
  • In stadium 2 ontstaan onderhuidse walnoot tot appel grote deukjes, waarbij de huid een onregelmatig uiterlijk krijgt (matras fenomeen)
  • In stadium 3 worden de deuken groter en duidelijker. Er worden ook misvormende vetophopingen zichtbaar.

 

Deze ‘algemene stadia’ zeggen echter niets over de het individuele beloop en de ervaren hevigheid van de (pijn)klachten! Lees hier meer over het beloop en de ernst van lipoedeem. 

Lipoedeem komt nagenoeg alleen bij vrouwen voor. In de literatuur zijn maar enkele casus van mannen met lipoedeem beschreven. Er wordt mede daardoor gedacht dat een van de oorzaken van lipoedeem waarschijnlijk hormonaal beïnvloed wordt.

Bertlich M, et al. Lipedema in a male patient: report of a rare case – management and review of the literature. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2021 Sep 22;10:Doc11. 

Lipoedeem is echt iets anders dan algemeen overgewicht (adipositas of obesitas). Er zijn ook een heleboel slanke vrouwen met lipoedeem. Zelfs bij forse vetophopingen op benen en/of armen, kan de romp mager zijn (two-body syndrome).

Gewichtsproblematiek en zelfs eetstoornissen komen regelmatig voor bij lipoedeem patiënten. Zeer waarschijnlijk, omdat afvallen of diëten weinig tot geen effect heeft op het lipoedeem vet. Het is heel belangrijk hier oog voor te hebben! Vooral meisjes in de puberteit zijn hier vatbaar voor.

De behandeling van lipoedeem heeft meerdere onderdelen.

Chirurgische behandeling (liposuctie)
De enige manier om lipoedeem vet te verwijderen is tumescente liposuctie. Lipology Clinic is als expertise kliniek gespecialiseerd in deze geavanceerde behandeling.

Meer liposuctie bij lipoedeem

Conservatieve behandeling
De niet chirurgische behandelingen en adviezen worden gezamenlijk de conservatieve behandeling van lipoedeem genoemd. Denk hierbij aan bewegingsprogramma’s, voedingsplannen, compressietherapie, oedeemtherapie, krachtopbouwende behandelingen, psychologische begeleiding en ondersteuning bij een gezonde leefstijl en het terugwinnen van controle (zelfmanagement).

Dingen die je zelf kunt doen om klachten te verminderen en verergering te voorkomen zijn onderdeel van de conservatieve behandeling van lipoedeem. De richtlijn lipoedeem geeft de volgende adviezen:

  • Vermijd het ontstaan van overgewicht.
  • Volg bij overgewicht een aangepast dieet
  • Zorg voor voldoende lichaamsbeweging
  • Draag overdag zo nodig aangemeten therapeutische elastische kousen (TEK) of lipoedeem compressie broek
  • Doe aan krachttraining om krachtsverlies tegen te gaan
  • Leer vaardigheden om op de juiste manier met je klachten om te gaan (self-management)
  • Zoek hulp als je moeite hebt met bepaalde adviezen. Bv. bij een gespecialiseerde fysiotherapeut, oedeemtherapeut, diëtist, etc.
  • Liposuctie onder tumescente plaatselijke verdoving is de enige aanbevolen manier om het lipoedeem vet te verwijderen. Bezoek hiervoor altijd een gespecialiseerd centrum, zoals Lipology Clinic!

Tumescente liposuctie is een bewezen effectieve behandeling voor lipoedeem. Deze geavanceerde ‘lymfe-sparende’ methode verbetert de storende vetophopingen, de (over)gevoeligheid, de pijnklachten en daarmee de algehele kwaliteit van leven. Ook voorkomt het dat lipoedeem op de behandelde gebieden verergert (1).

Let op: andere (traditionele) liposuctie methoden kunnen de klachten juist verergeren! Laat je dus goed informeren!

1. Sandhofer M, Hanke CW, Habbema L. […] Halk AB. Prevention of Progression of Lipedema With Liposuction Using Tumescent Local Anesthesia: Results of an International Consensus Conference. Dermatol Surg. 2020 Feb;46(2):220-228.

Tumescente liposuctie is een geavanceerde techniek, die geheel onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. Er wordt hierbij heel veel vloeistof met verdoving in het te behandelen gebied ingespoten, waardoor het vetweefsel stevig wordt en het vet als het ware verweekt. Hierdoor kan het vet veiliger, makkelijker, mooier en met minder weefselschade (lymfe-sparend) worden verwijderd. Om de behandeling nog meer te verfijnen gebruiken we bij Lipology Clinic dunne trillende (vibrerende) zuigbuisjes (canules).

Om liposuctie veilig (lymfe-sparend) uit te voeren moet de behandeling voldoen aan een aantal strikte voorwaarden1. Dit wordt alleen uitgevoerd in enkele gespecialiseerde centra, zoals Lipology Clinic.

Dit zijn vragen die je zelf aan de arts kunt stellen om te achterhalen of je echt met de juiste techniek te maken hebt:

  • Wordt er écht alléén gebruik gemaakt de plaatselijke verdoving die in de tumescente vloeistof zit?
  • Dus géén narcose, ruggenprik of verdoving via spuitjes of infuus?
  • Gaat het inspuiten van de vloeistof langzaam (bijv. 30 min, vaak langer)?
  • Worden er véle liters vloeistof gebruikt?
  • Laten jullie de vloeistof na het inspuiten langdurig inwerken (i.i.g. 30 min tot langer dan een uur)?
  • Wordt er gebruik gemaakt van dunne, stompe (evt. trillende) canules om het vet mee weg te zuigen?

Bij lipoedeem is het ook belangrijk dat er in het behandelgebied zo veel mogelijk vet wordt weggehaald. Alleen hiermee voorkom je dat de klachten weer terugkomen.

https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/lipoedeem

Omdat de klachten bij de meeste patiënten steeds erger worden en het effect van een tumescente liposuctie blijvend is, heeft het de voorkeur om liposuctie in een vroeg stadium uit te laten voeren.

Tumescente liposuctie geeft vaak veel bewegingsvrijheid terug, waardoor je meer controle en tevredenheid voelt over je lichaam. Ook past kleding weer beter. Dit alles vergroot de kwaliteit van leven.

Medicijnen hebben geen effect tegen lipoedeem. Gebruik van plastabletten kan zelfs extra risico’s opleveren.

Er is nog geen duidelijkheid over de precieze oorzaak van de pijn bij lipoedeem. Wel weten we steeds meer over afwijkingen in het lipoedeem vet, die mogelijk ook de pijn kunnen verklaren, zoals: afwijkingen in lymfe- en kleine bloedvaatjes, toegenomen ontstekingscellen, toename van vetcellen in grootte en aantal, verharding van het weefsel (fibrose), zuurstoftekort (hypoxie) en verhoogde gevoeligheid van zenuwen.

Ook lijkt de pijnbeleving toegenomen bij lipoedeem (allodynie). Hoe dit komt is niet duidelijk.

Tot slot kan er ook nog indirect pijn ontstaan door lipoedeem. Denk hierbij aan knie- en voetklachten, door het toegenomen gewicht op de gewrichten.

Behandeling van de pijn is een belangrijk doel van de gehele behandeling van het lipoedeem. Dingen die je zelf kan doen zijn vooral het volgen van een gezonde leefstijl met voldoende beweging en gezonde voeding. Bij sommigen geeft het dragen van compressie kleding verlichting. 

Tumescente liposuctie onder plaatselijke verdoving heeft in ieder geval bewezen langdurig effect op de pijnklachten bij lipoedeem1. Dit is ook onze ervaring. De meeste patiënten geven na de behandeling aan dat de pijnklachten in het behandelde gebied heel erg afgenomen zijn, waardoor bewegen en het dragen van kleding weer veel makkelijker is geworden.

* Sandhofer M, Hanke CW, Habbema L. […]  Halk AB. Prevention of Progression of Lipedema With Liposuction Using Tumescent Local Anesthesia: Results of an International Consensus Conference. Dermatol Surg. 2020 Feb;46(2):220-228.

Een oorzakelijke rol van deze hormonen bij lipoedeem is nog nooit wetenschappelijk aangetoond. Er zijn daarom ook geen adviezen over het al dan niet starten van bijvoorbeeld de anticonceptiepil of hormoonspiraal bij lipoedeem. Het is wel aan te raden om bij het starten van hormonen goed op te letten of er niet plotseling verergering van het lipoedeem optreedt. Houd je verder vooral ook tijdens hormonale veranderingen (zoals zwangerschappen en menopauze) heel goed aan de leefstijladviezen, om verergering van lipoedeem zo veel mogelijk te voorkomen.

Zo’n 27% tot 36% van de vrouwen met lipoedeem heeft een traag werkende schildklier! Symptomen hiervan zijn o.a. gewichtstoename, vermoeidheid en moeite met koude omgevingen. Deze klachten lijken dus ook op de klachten bij lipoedeem!

Het advies is dan ook om dit laagdrempelig te onderzoeken als er lipoedeem wordt geconstateerd.

Herbst KL, et al. Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology. 2021 Dec;36(10):779-796.

Een verhoogd stressniveau (cortisol en adrenaline) kan tot eetbuien leiden en bijdragen aan overgewicht en langdurige ontstekingsreacties., wat beide gelinkt is aan lipoedeem.

Het nemen van voldoende rust, voldoende slaap maar zeker ook voldoende beweging is daarom ook bij lipoedeem heel belangrijk.

Nee. Lipoedeem zélf geeft geen groter risico op hartklachten. Sterker nog: een peervormige vetverdeling zou juist beschermen tegen hart en vaatziekten.

Algemeen overgewicht (obesitas) verhoogt dit risico wel. Aangezien een groot percentage van de lipoedeem patiënten ook algemeen overgewicht ontwikkelt, is volgen van de leefregels heel belangrijk.

Een recente wetenschappelijke studie liet zien dat een hoge bloeddruk bij lipoedeem patiënten vaker voorkomt dan in de gemiddelde bevolking.

De exacte relatie is echter niet helemaal duidelijk. Het lijkt erop dat er een verband is met de gelijktijdige aanwezigheid van algeheel overgewicht, wat in verder gevorderde stadia van lipoedeem ook vaker voorkomt.

Het is daarom belangrijk om altijd te kijken naar je bloeddruk, vooral als je last hebt van algeheel overgewicht.

Bekijk hieronder de kosten:

Download de brochure

Laat jouw e-mailadres achter en download direct daarna de brochure over lipoedeem. Hierin vind je onder andere alles over de behandeling, de resultaten en de kosten.

Ben je nog niet uitgelezen over Lipoedeem?

Lees hoe je lipoedeem symptomen herkent
Lipoedeem symptomen

Lees hoe de diagnose van lipoedeem wordt gesteld
Lidoedeem diagnose

Hoe verloopt een lipoedeem behandeling?
Lipoedeem behandeling

Wat zijn de kosten van een lipoedeem behandeling?
Kosten behandeling

Hoe lang moet je herstellen van een lipoedeem behandeling?
Herstel na behandeling

Inhoud medisch gecontroleerd

Deze pagina is beoordeeld op medische juistheid door Drs. Halk, arts bij Lipology Clinic. De inhoud wordt regelmatig geactualiseerd volgens de laatste medische inzichten.

01

Home

02

03

04

05

06

07

Contact

This post is also available in: NL

(085) 303 76 48
info@lipologyclinic.nl

Zoeken
Plan een afspraak

Twijfel je of jouw klachten passen bij lipoedeem?

Veel vrouwen herkennen zware of pijnlijke benen, maar weten niet of het lipoedeem is. Met deze korte zelftest (2 minuten) ontdek je vrijblijvend of jouw klachten overeenkomen met lipoedeem. De test is opgesteld door onze specialisten.

Doe de korte zelftest

100% anoniem · Geen gegevens nodig · Resultaat in 2 minuten